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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20645次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 10644次

• 下肢靜脈血栓如何預防
  在臨床上，下肢靜脈血栓的預防，主要是進行物理預防以及藥物預防。物理預防主要包括多對下肢進行按摩，而且要多下床活動，另外可以使用間歇性空氣加壓儀對下肢進行按摩，這樣的話，能夠促進下肢靜脈血液回流。而且有的患者可以穿下肢醫(yī)用靜脈彈力襪，也能夠起到很好的下肢按摩作用，對于下肢靜脈血栓的預防也是很有幫助的。除此之外，有一些下肢靜脈血栓的患者，可以使用一些藥物來進行預防，比方說，患者可以使用低分子肝素鈉、利伐沙班、達比加群等進行抗凝治療，這樣的話，也能夠有效地預防下肢靜脈血栓癥狀的發(fā)生。而且，需要注意的是，下肢靜脈血栓只要進行積極的預防，那么患者發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率是非常低的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 2964次

• 如何診斷下肢靜脈血栓
  診斷下肢靜脈血栓主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應的輔助檢查來進行確診。通常情況之下如果患者得了下肢靜脈血栓，患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，而且患者還會出現(xiàn)皮溫的升高。另外需要注意的是，如果患者進行下肢靜脈彩超檢查會清晰的顯示出患者下肢靜脈血栓的大小、范圍，而且能對患者的病情進行充分的評估。一旦患者確診得了下肢靜脈血栓建議患者積極的進行抗凝、溶栓治療，而且有的時候還要放置下腔靜脈濾器，這樣可以預防靜脈血栓的脫落導致患者出現(xiàn)肺栓塞的可能。經(jīng)過積極的治療之后下肢靜脈血栓的患者預后是良好的，患者的恢復也是不錯的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 4388次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  病情分析：通常來說病人是可以通過避免長時間久坐，加強體育鍛煉來防止下肢靜脈血栓的，主要是促進下肢的血液循環(huán)，另外病人在日常生活中也要盡量減少吸煙和飲酒的情況。意見建議：建議病人在乘坐長途航班或者汽車時一定要注意間斷性的活動活動，避免長時間久坐，可能會使下肢出現(xiàn)明顯的麻木和疼痛等癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1903次

• 下肢靜脈血栓如何食療
  病情分析：通常情況下下肢靜脈血栓的患者是可以通過改變飲食的結(jié)構(gòu)，多吃一些富含纖維素和維生素的食物來進行食療的。期間病人一定要粗細糧搭配，注意多種營養(yǎng)物質(zhì)均衡攝入。意見建議：建議病人要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，能夠很好的改善下肢靜脈血栓的臨床癥狀，另外病人要注意保持平和的心態(tài)，不能焦慮。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 902次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)下肢腫脹的臨床癥狀，這時候要對患者進行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強調(diào)的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據(jù)患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術(shù)治療，才能達到滿意的臨床治療效果?，F(xiàn)在越來越多的患者選擇進行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 338次