問(wèn)胸11椎體壓縮性骨折怎么辦
病情描述:
胸11椎體壓縮性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸11椎體壓縮性骨折的治療,取決于骨折的嚴(yán)重程度、患者年齡等多方面因素。如果壓縮程度很輕,在1/4以內(nèi),且沒(méi)有神經(jīng)受壓的癥狀,多考慮臥床休息、保守治療。如果椎體壓縮超過(guò)1/3,影響脊柱的穩(wěn)定性,或者骨折碎塊向后方移位導(dǎo)致椎管占位,多建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者年齡在65歲以上,對(duì)于沒(méi)有神經(jīng)癥狀的胸11壓縮性骨折,也可考慮椎體成型手術(shù)治療,可更快的緩解癥狀,恢復(fù)活動(dòng)能力。
意見(jiàn)建議:
建議胸11壓縮性骨折患者在恢復(fù)過(guò)程中要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,增加腰背部肌肉力量,提高脊柱的穩(wěn)定性。在骨折穩(wěn)定的情況下,盡早下床活動(dòng),促進(jìn)功能恢復(fù),減少并發(fā)癥。
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壓縮性骨折怎么辦壓縮性骨折很多見(jiàn),比如大力的外傷、車禍傷,會(huì)造成關(guān)節(jié)的壓縮性骨折。打個(gè)比方,海綿如果給它一定的力量,超過(guò)它承受壓力的時(shí)候,它會(huì)出現(xiàn)高度的降低,我們把它叫壓縮,那么我們很多骨頭,類似于海綿一樣,叫海綿骨,也叫松質(zhì)骨,它同樣有這樣的特點(diǎn),給它過(guò)大的力量以后,會(huì)出現(xiàn)壓縮。如果是外傷造成的,在靠關(guān)節(jié)的地方,干垢端這個(gè)地方壓縮骨折了,有的是需要手術(shù)的,把它要撐起來(lái),撐起來(lái)再墊上,恢復(fù)到正常的結(jié)構(gòu)。更多的時(shí)候是老年的,特別老年女性,骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重,那么有很多動(dòng)作,非常小的動(dòng)作,就會(huì)造成壓縮性骨折。壓縮性骨折對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)非常痛苦,好多中年人或老年人,開(kāi)始出現(xiàn)駝背就要小心了,有沒(méi)有壓縮性骨折。有的老人,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的,輕微的外傷,就會(huì)造成腰椎的壓縮性骨折。壓縮性骨折治療方法很多,比如說(shuō)椎體成形,或者需要其他一些治療,當(dāng)然最基礎(chǔ)的要對(duì)他進(jìn)行,抗骨質(zhì)疏松的治療。01:57
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腰椎壓縮性骨折該怎么辦常見(jiàn)的腰椎壓縮性骨折,往往涉及到兩類人群,而根據(jù)她的年齡情況,選擇的治療方式是并不一樣的。第一類人群是青壯年人群,往往發(fā)生腰椎骨折,是比較嚴(yán)重的外傷,比如車禍、高處墜落,產(chǎn)生了腰椎壓縮性骨折。這種骨折,往往是非常大的高能量的創(chuàng)傷和外傷。這種治療,往往由于損傷的外力非常的重,在治療方面需要進(jìn)行積極的外科治療,比如手術(shù)相關(guān)的處理。另外一部分人,就涉及到老年人群,由于老年人群里面常見(jiàn)的、多發(fā)的骨質(zhì)情況,比如骨質(zhì)疏松的存在,在腰椎骨折發(fā)生之后,除了進(jìn)行外科處理的情況下,還需要進(jìn)行積極的抗骨質(zhì)疏松的治療。最常見(jiàn)的會(huì)提醒大家,常規(guī)的對(duì)老人家進(jìn)行補(bǔ)鈣,同時(shí)補(bǔ)充維他命D3,積極的進(jìn)行戶外的治療,或者運(yùn)動(dòng),這樣可以充分的提高骨質(zhì)的情況,可以充分地增加骨量,減少再次骨折的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對(duì)于骨折也有比較好的促進(jìn)愈合作用。01:55
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胸11椎體壓縮性骨折對(duì)于胸11椎體壓縮性骨折,主要是高處墜落傷以后,身體前傾以及胸部受到直接的外力打擊所導(dǎo)致的椎體骨折,骨折以后會(huì)出現(xiàn)胸背部明顯的疼痛以及椎體活動(dòng)受限。出現(xiàn)這種情況以后,治療主要與椎體壓縮的程度有關(guān),以及與有沒(méi)有導(dǎo)致神經(jīng)損傷有關(guān)。如果是椎體的壓縮高度不超過(guò)二分之一,可以行臥床兩個(gè)月治療。如果說(shuō)椎體的壓縮超過(guò)了高度的二分之一,很容易導(dǎo)致椎體的不穩(wěn)定,后期會(huì)出現(xiàn)駝背以及慢性胸部疼痛情況。所以說(shuō)要行手術(shù)治療,以恢復(fù)椎體的高度。再就是如果椎體壓縮經(jīng)骨折以后,無(wú)論是壓縮的多少,如果導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況也必須行手術(shù)治療以解除脊髓的受壓,以免導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)雙下肢的癱瘓以及大小便功能障礙的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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胸11椎體壓縮性骨折對(duì)于胸11椎體椎體壓縮性骨折,主要還是失去了椎體原來(lái)的高度,從而引起疼痛,不敢活動(dòng),嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)骨塊有突入椎管以內(nèi)的情況。對(duì)于這種病人有可能就會(huì)伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況,從而引起大小便異常,雙下肢感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)的異?;蛘呤钦系K。對(duì)于這種情況的治療,主要還是根據(jù)壓縮骨折的程度以及病人出現(xiàn)的癥狀。如果是壓縮比較輕,一般還是可以選擇保守治療,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右,然后拍片復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng)了就可以下地活動(dòng),但是千萬(wàn)不能彎腰。但是對(duì)于壓縮非常厲害,并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,就需要積極的到正規(guī)院骨科進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎抗凝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胸12椎體壓縮性骨折如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折,一定要看椎體壓縮的程度和有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷,如果病人椎體壓縮不超過(guò)三分之一,這種情況不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性,可以采用保守的硬板床治療,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過(guò)了椎體的一半這種情況就會(huì)影響椎體的穩(wěn)定性,導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而對(duì)于胸12椎體骨折,如果是后柱的骨折,導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況很容易引起大小便功能的障礙,和雙下肢麻木疼痛,甚至癱瘓的情況,就需要急診的行手術(shù)治療。
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胸12椎體壓縮性骨折怎么辦對(duì)于年輕的胸12椎體壓縮性骨折,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。保守治療需要嚴(yán)格臥床6到8周,不要推拿按摩,大小便都要在床上解決,不能坐立以及下床行走。對(duì)于老年患者的胸12椎體壓縮性骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,第二天就可以下床行走。
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胸10椎體壓縮性骨折對(duì)于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒(méi)有骨塊的突入,以及有沒(méi)有積水神經(jīng)損傷,來(lái)確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬(wàn)不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,拍
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胸7椎體壓縮性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了胸7椎體壓縮性骨折的情況,如果骨折端壓縮不超過(guò)椎體高度的二分之一,且沒(méi)有導(dǎo)致骨塊凸入椎管引起脊髓鑄軋也沒(méi)有引起椎體周圍膨出椎板或是激凸的骨折,這種情況可保守治療。主要是臥硬板床休息兩個(gè)月,兩個(gè)月后就可戴脊柱的保護(hù)支架下地負(fù)重活動(dòng),如果病人胸椎體壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過(guò)了二分之一或是