問(wèn)骨質(zhì)增生與骨腫瘤如何鑒別
病情描述:
骨質(zhì)增生與骨腫瘤如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)增生與骨腫瘤的鑒別,最主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行。大部分骨質(zhì)增生并不會(huì)有明顯的癥狀,X線上可看到骨骼邊緣有不同形狀的高密度影,和骨骼密度一致,沒(méi)有骨膜反應(yīng),也沒(méi)有軟組織腫脹等。而骨腫瘤可能會(huì)表現(xiàn)為骨骼外生性生長(zhǎng)也有可能出現(xiàn)明顯的骨破壞,同時(shí)伴有局部骨膜反應(yīng),有的甚至伴有軟組織腫脹。通過(guò)核磁共振、骨掃描、PETCT等,也很容易鑒別。
意見(jiàn)建議:
建議患者如果出現(xiàn)骨骼長(zhǎng)期疼痛,伴有局部軟組織腫脹、靜脈曲張、局部皮溫升高等情況,要引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,排除骨腫瘤的可能性。
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骨質(zhì)增生與風(fēng)濕的區(qū)別實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有其它類型的特異性關(guān)節(jié)炎。這一系列的疾病,和骨質(zhì)增生往往通常情況下在影像學(xué),癥狀都有很明顯的區(qū)別。隨著人口老齡化的不斷的加劇,現(xiàn)在越來(lái)越多的患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,合并有不同類型的關(guān)節(jié)炎的情況。在治療上,通常不單針對(duì)了退行性病變、骨質(zhì)增生的治療,同時(shí)還會(huì)針對(duì)關(guān)節(jié)炎,尤其是退變性關(guān)節(jié)炎的綜合治療,來(lái)改善患者的癥狀。01:06
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骨質(zhì)增生是如何產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松或者說(shuō)骨刺,有的是又稱為骨贅,它是關(guān)節(jié)退變的一種表現(xiàn),關(guān)節(jié)老化以后,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)下降,關(guān)節(jié)會(huì)有,包括韌帶,肌腱,有的是會(huì)有松動(dòng)的,會(huì)造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,在這種不穩(wěn)定的刺激之下,機(jī)體有一種自我修復(fù)的這種欲望,它就想維持這種關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,它通過(guò)的方法,就是相應(yīng)的部位產(chǎn)生骨刺,去力圖恢復(fù)它的穩(wěn)定,當(dāng)然這種努力不一定有結(jié)果,這就是形成骨刺的原因。00:56
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骨質(zhì)增生與骨腫瘤如何鑒別骨質(zhì)增生是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性和丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨骨質(zhì)再生后為特征的慢性疾病,在老年人群中最為常見(jiàn),常見(jiàn)的部位為脊柱,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨板致密,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,軟骨下骨有時(shí)可見(jiàn)小的囊性改變。骨腫瘤是骨組織來(lái)源的腫瘤,由于某些原因使骨組織在形成過(guò)程中發(fā)生了異常過(guò)度增生所致,骨腫瘤分為良性和惡性,骨腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢,多因局部腫脹,疼痛而就診。常用的檢查方法是X線,表現(xiàn)為骨松質(zhì)內(nèi)有密度均勻增高區(qū),腫瘤邊緣的放射狀針樣骨質(zhì)與正常骨質(zhì)融合,形成毛刷樣邊緣,沒(méi)有骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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骨質(zhì)增生是骨腫瘤嗎骨質(zhì)增生和骨腫瘤是完全不同的兩種疾病,一般骨質(zhì)增生主要是骨質(zhì)部位出現(xiàn)損傷,或者是過(guò)度受力以后,以及出現(xiàn)中老年人骨質(zhì)退變,就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位異常的增生形成骨刺,從而導(dǎo)致周圍的軟組織受到骨刺刺激后引起的疼痛癥狀。這種情況一般不會(huì)出現(xiàn)惡性的改變,而骨腫瘤主要是骨細(xì)胞異常的增殖,從而在骨質(zhì)部位出現(xiàn)有瘤樣腫物,這種情況在局部會(huì)有明顯的疼痛,并且還會(huì)出現(xiàn)惡性的改變,從而影響病人的壽命。所以說(shuō)骨質(zhì)增生和骨腫瘤是完全不同的兩種疾病,并且這兩種疾病預(yù)后的結(jié)果也是不一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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骨質(zhì)增生是骨腫瘤嗎病情分析:骨質(zhì)增生不是骨腫瘤,骨質(zhì)增生主要是關(guān)節(jié)的退行性病變,軟骨磨損刺激引起增生,輕微的增生不會(huì)造成特別大的影響。但是增生的部分進(jìn)一步加重,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛,功能活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議:建議在早期的時(shí)候就要預(yù)防或者避免病情,進(jìn)一步加重??梢钥诜浌潜Wo(hù)劑,鹽酸氨基葡萄糖膠囊,避免關(guān)節(jié)過(guò)度的摩擦,避免長(zhǎng)期負(fù)重。
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骨腫瘤如何鑒別病情分析:骨腫瘤的鑒別主要是良性和惡性之間的鑒別,主要是依據(jù)患者腫瘤部位的影像學(xué)檢查和病理檢查。良性骨腫瘤主要呈膨脹性生長(zhǎng),周圍沒(méi)有明顯的軟組織和骨膜反應(yīng)。惡性骨腫瘤會(huì)出現(xiàn)明顯的骨膜和軟組織刺激、腫瘤組織壞死等,而表現(xiàn)出特征性的改變。通過(guò)局部穿刺或切除進(jìn)行病理檢查,是骨腫瘤鑒別的黃金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議:建議骨腫瘤病人配合醫(yī)生醫(yī)囑,完善相關(guān)檢查,在診斷不明確時(shí)盡早通過(guò)病理檢查明確腫瘤的性質(zhì)。治療過(guò)程中盡量保持積極、樂(lè)觀、開(kāi)朗的心情,適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后加強(qiáng)功能鍛煉,促進(jìn)功能恢復(fù)。
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骨質(zhì)增生鑒別診斷如果病人出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況,就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛、壓痛,特別是在負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有明顯加重,所以在出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后鑒別診斷主要是與骨關(guān)節(jié)部位的疼痛相鑒別。第一是要與風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛,并且疼痛是游走性的,并且伴有身體部位有發(fā)燒
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如何鑒別良惡性骨腫瘤良性骨腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢,很少引起臨床癥狀,或者引起的癥狀比較輕微。惡性骨腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,局部會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛??梢酝ㄟ^(guò)以上癥狀初步鑒別。建議到醫(yī)院的骨科可以檢查x線片、CT或者核磁協(xié)助診斷,確診需要做手術(shù)病理檢查。良性腫