問燒傷患者并發(fā)膿毒血癥該如何護(hù)理
病情描述:
燒傷患者并發(fā)膿毒血癥該如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
燒傷患者出現(xiàn)膿毒血癥,一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)燒傷創(chuàng)面的消毒,保持周圍清潔,及時清除表面的滲出,加強(qiáng)傷口的換藥。另一方面需要應(yīng)用廣譜強(qiáng)力抗生素來預(yù)防感染,患者脫水比較嚴(yán)重,需要輸入大量膠體,可以選用血漿或者白蛋白。
意見建議:
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù),還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題,比如如果結(jié)石在術(shù)前,就是一個感染性的結(jié)石,如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備,或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱,手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后,結(jié)石里面的細(xì)菌,就會大量的釋放出來,釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高,細(xì)菌會進(jìn)入到血液當(dāng)中,大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中,就會發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù),我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話,還是應(yīng)該以安全為主。01:57
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膿毒血癥患者的護(hù)理膿毒血癥患者的護(hù)理,主要以監(jiān)測為指標(biāo),下面給大家詳細(xì)介紹。準(zhǔn)確了解膿毒血癥患者的疾病狀態(tài),是治療膿毒血癥休克不可缺少的部分,其中能夠反映機(jī)體血流動力學(xué)和微循環(huán)灌注的指標(biāo)尤為重要,因此掌握膿毒癥常用的監(jiān)測指標(biāo)方法及臨床意義是醫(yī)生的重要技能,中心靜脈壓和肺動脈嵌壓,cvp和pawp分別反映右心室舒張末壓和左心室舒張末壓,是反應(yīng)前負(fù)荷的壓力指標(biāo)。中心靜脈導(dǎo)管,應(yīng)該在嚴(yán)重膿毒癥患者中盡早放置,肺動脈漂浮導(dǎo)管則根據(jù)病情考慮放置。在嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒癥休克早期,應(yīng)該中心靜脈血氧飽和度和混合靜脈氧飽和度。語音時長 1:37”
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膿毒血癥的如何護(hù)理膿毒血癥的患者的護(hù)理措施主要就是觀察、長期臥床,是否會有皮膚的完整性,還要消除患者的恐懼與焦慮。再有就是一定要保持床單的清潔衛(wèi)生,定時翻身叩背,做好大小便的護(hù)理,保持女性會陰部的皮膚衛(wèi)生。再就是還要可以如果長期臥床的患者還可以做局部的按摩,然后一定要注意口腔的護(hù)理,每天口腔護(hù)理兩到三次,還要剪短患者的指甲,以防抓傷皮膚,每日為患者清洗皮膚,保持皮膚的清潔。語音時長 01:08”
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膿毒血癥患者如何活動病情分析:膿毒血癥是機(jī)體對炎癥反應(yīng)失調(diào),導(dǎo)致的器官功能不全,危及生命。因此膿毒癥期間患者會出現(xiàn)低血壓,高熱器官功能不全,甚至意識障礙等,這一種病死率很高的疾病,需住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療,因此在治療期間是不具備活動能力的。意見建議:膿毒癥雖然病死率很高,但如果早期及時治療,也有治愈的可能。
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膿毒血癥怎么護(hù)理病情分析:膿毒血癥的病人由于嚴(yán)重感染,導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,多器官功能受損,護(hù)理上一方面應(yīng)當(dāng)避免劇烈搬動,減輕患者的心肺負(fù)擔(dān),以免引起心跳驟停。另一方面應(yīng)該加強(qiáng)與患者的心理溝通,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。意見建議:飲食上應(yīng)當(dāng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免暴飲暴食,要少吃多餐,注意保持大便通暢。
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膿毒血癥飲食護(hù)理膿毒血癥的飲食護(hù)理要注意,飲食清淡,不抽煙,不飲酒,不吃刺激性的食物。飲食清淡,否則會加重感染,給治療帶來困難,膿毒血癥又稱多發(fā)膿腫,過去稱為敗毒血癥,病情較重的全身性化膿性感染,成團(tuán)的大量細(xì)菌集中在一起,形成了細(xì)菌栓子。當(dāng)細(xì)菌栓子間歇性的侵入人體血液循環(huán)中,停留于身體的某處引起一系列的癥狀稱為膿毒
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膿毒血癥病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)膿毒血癥病情觀察為觀察病人身體狀態(tài)、生命體征等;護(hù)理要點(diǎn)為保持床單清潔、大小便護(hù)理、口腔護(hù)理、剪短指甲、皮膚清潔等。病情觀察,膿毒血癥患者會有嚴(yán)重的感染的癥狀,高燒、腹痛、咳嗽、呼吸急促、體溫上升、血壓下降、心率增快等,所以必須嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征,每隔一小時記錄患者的血壓,心率以及體溫,如果出