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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說(shuō)要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說(shuō)膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說(shuō)白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長(zhǎng)不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說(shuō)在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來(lái)做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2734次

• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先有一個(gè)心理接受過(guò)程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說(shuō)患者沒(méi)有信心投降了，那么其他的治療都無(wú)從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說(shuō)肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過(guò)敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說(shuō)有口服抗凝藥物，比如說(shuō)華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒(méi)有出凝血傾向，也就是說(shuō)有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說(shuō)輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說(shuō)有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說(shuō)如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

  03:44
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2450次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者行消融術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果要行消融手術(shù)的話，在手術(shù)之前，應(yīng)該完善以下的準(zhǔn)備：一，患者要進(jìn)行心電圖、胸片、頸部彩超或者是頸部CT檢查，而且，患者還要完善血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、術(shù)前四項(xiàng)等檢查，這樣的話，可以有效的排除手術(shù)的禁忌，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行消融手術(shù)。二，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，在手術(shù)之前，應(yīng)該將手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)進(jìn)行刮除，這樣的話，可以有效的避免穿刺點(diǎn)出現(xiàn)滲血或者是感染的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，患者只需要做到以上的準(zhǔn)備，那么手術(shù)就能夠安全順利的進(jìn)行，而且恢復(fù)也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-21 3822次

• 甲狀腺消融術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
  甲狀腺超聲引導(dǎo)下射頻消融手術(shù)，適合于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。所以，手術(shù)前我們首先需要明確診斷，必須排除惡性甲狀腺腫瘤的可能。我們首選甲狀腺超聲，必要的時(shí)候還可以做超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。只有明確是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般選擇單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，這樣射頻消融手術(shù)往往比較適用。但如果是甲狀腺癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者邊界不清，盡量還是選擇開(kāi)放手術(shù)治療。同時(shí)，手術(shù)前還需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，避免甲亢或者甲減的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-28 4676次

• 甲狀腺消融術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：要檢查患者的凝血情況，甲狀腺功能。如果患者有高血壓，在術(shù)前也要及時(shí)的應(yīng)用降壓藥物。術(shù)前應(yīng)該保持局部皮膚的清潔，要進(jìn)行洗澡。意見(jiàn)建議：建議患者在檢查和治療時(shí)不要過(guò)度的緊張，要放松，這一類的手術(shù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一些，術(shù)后一定要按照醫(yī)師的指導(dǎo)加強(qiáng)護(hù)理，定期復(fù)查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：白內(nèi)障患者在進(jìn)行手術(shù)之前，要先應(yīng)用三天抗生素滴眼液和非甾體類消炎藥，比如左氧氟沙星滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液，以清潔結(jié)膜炎，防止發(fā)生白內(nèi)障手術(shù)之后的感染，并減輕術(shù)后眼內(nèi)炎癥反應(yīng)。同時(shí)進(jìn)行全身檢查和眼部檢查。全身檢查，包括胸片，心電圖以及血液檢查，排除手術(shù)禁忌癥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者在白內(nèi)障手術(shù)之前要注意用眼衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，也不要用臟毛巾擦眼睛，以免使結(jié)膜囊內(nèi)細(xì)菌過(guò)多，造成術(shù)后眼睛感染。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-03 1101次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者行消融術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  甲狀腺結(jié)節(jié)患者行消融術(shù)前首先需要做心電圖、頸部彩超、頸部CT、血常規(guī)、肝功能等四項(xiàng)檢查，還要把準(zhǔn)備做手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)刮干凈。術(shù)前要保證有充足的睡眠，避免吃太刺激的食物，術(shù)后12小時(shí)以后可以吃流食，比如小米粥等，術(shù)后可能因?yàn)槿扁}的原因?qū)е率帜_麻
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腹股溝疝患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  腹股溝疝術(shù)前需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能以及傳染性疾病的檢查，還需要做B超以及心電圖和胸片的檢查，如果是年紀(jì)比較大的患者，需要做心臟檢查。腹股溝疝術(shù)前要注意多喝水，多吃富含纖維的食物，保持大便的暢通，平時(shí)要科學(xué)鍛煉身體，提高自身免疫力，避免出現(xiàn)感冒，咳嗽的癥狀，手術(shù)前兩周禁止吸煙。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次