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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4449次

• 為什么心力衰竭會引起淤血

  心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導致下肢浮腫。嚴重時會出現(xiàn)消化道的淤血，從而會出現(xiàn)消化道的相應癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。

  

  02:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 2808次

• 強心苷為什么能治療心力衰竭
  這是由強心苷的藥理機制決定。強心苷與心肌細胞膜上的強心苷受體鈉鉀ATP酶結(jié)合，并抑制其活性，導致鈉泵失靈，使細胞內(nèi)鈉離子量增加，鉀離子減少。細胞內(nèi)鈉離子量增多后，又通過鈉鈣雙向交換機制，或使鈉離子內(nèi)流減少，鈣離子外流減少，或使鈉離子外流增加，鈣離子內(nèi)流增加，最終導致心肌細胞內(nèi)鈣離子增加，從而顯著加強衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量，從而解除心衰的癥狀。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-10 3460次

• 為什么強心苷可以治療心力衰竭
  強心苷是一種強心藥物，主要是用于治療心力衰竭、室上性心律失常等作用，效果是比較好的。臨床上常用的強心苷藥物包括地高辛、西地蘭，強心苷可以增強心肌的收縮力，增加心臟的輸出量，但是不會增加心肌的耗氧量，從而可以緩解心衰的癥狀。對于服用地高辛的患者，建議不要私自的停用。因為如果反復出現(xiàn)心衰的患者停用地高辛，反而會加重心衰的癥狀。如果患者出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐的時候，建議要監(jiān)測地高辛的濃度，并試探性的停藥。因為的地高辛治療窗比較窄，而且中毒的劑量和治療的劑量是非常接近的，因此一定要小心，是否是因為地高辛中毒而引起的消化道癥狀。
  語音時長 01:25”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3733次

• 為什么強心苷可以治療心力衰竭
  病情分析：強心苷的藥物主要包括西地蘭、地高辛等藥物，這些藥物具有正性肌力，提高心肌收縮力，可以用于治療急性心衰的情況。意見建議：一般在發(fā)生急性心衰后可以選擇強心苷來進行強行治療，同時還需要吸氧，使用擴張血管、利尿劑等藥物減輕心臟負荷，緩解心衰的情況。當然還可以選擇一些抑制心肌重構(gòu)的藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-08 2504次

• 心力衰竭怎么強心
  病情分析：心衰患者大多表現(xiàn)為呼吸困難，主要可以表現(xiàn)為走路或者是上樓梯的時候出現(xiàn)呼吸困難。當然嚴重的話可以出現(xiàn)夜間睡覺呼吸困難。意見建議：如果目前有心衰首先需要進行住院治療，可以口服地高辛進行強心。還可以靜脈注射多巴胺、多巴酚丁胺等藥物來進行強心?？梢钥诜ㄍ衅绽?、美托洛爾等抑制心肌重構(gòu)，同時行使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-10 2101次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預防心律失常、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、改善心臟重構(gòu)等。1、加強心肌收縮力：強心苷能直接加強心肌收縮力，這一作用在心臟收縮功能不全時尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等，都是臨床上常用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用就是增強心肌的收縮力。它的作用機理就是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀ATP酶的活性，使鈉-鉀的交換減少，鈉-鈣的交換增多，從而使血液中的鈣離子大量的進入心肌細胞內(nèi)，導致心肌收縮力加強，從而起到強心作用，改善心力衰竭的癥狀。強心苷是目前臨床上使用最多的強心藥物，除了增強心肌的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1488次