問三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
病情描述:
三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛,通過手術(shù)治療后,手術(shù)效果還是比較好的,大部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果,但是有部分患者有復(fù)發(fā)的可能。
意見建議:
三叉神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)就是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的尖銳的,劇烈的疼痛。嚴(yán)重的影響患者的生活和工作,保守治療效果不好,另外藥物有一定的副作用?,F(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),手術(shù)對(duì)血管和神經(jīng)基本上都有損傷,手術(shù)效果比較好。
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn),有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說上頜,下頜以及眼部,會(huì)出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個(gè)特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。01:41
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三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何絕大多數(shù)的三叉神經(jīng)痛是可以通過藥物或者是手術(shù)達(dá)到癥狀的控制,甚至達(dá)到治愈。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的類型,如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,絕大多數(shù)患者可以行微血管減壓術(shù),其中大部分病人在進(jìn)行手術(shù)以后,一般疼痛得到緩解,甚至達(dá)到治愈,有效率較高,近期的有效率可以高達(dá)90%~95%以上。有少數(shù)患者在手術(shù)以后多年后會(huì)再次復(fù)發(fā),根據(jù)患者的情況可以再次選擇行手術(shù)治療或藥物治療。對(duì)于不行手術(shù)治療的患者,也可以通過口服藥物進(jìn)行控制癥狀,比如說口服卡馬西平,苯妥英鈉等,對(duì)大多數(shù)患者來說癥狀都能有效的控制,但是不能達(dá)到治愈。此外,還包括射頻電凝術(shù),封閉治療等,也可以控制患者的疼痛癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:18”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語音時(shí)長 1:31”
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如何減輕三叉神經(jīng)痛三架神經(jīng)痛的治療,主要包括藥物治療以及手術(shù)封閉針灸治療,常用的藥物包括卡馬西平,苯妥英鈉等。封閉治療一般用于藥物無效或不適宜手術(shù)的治療者,主要是乙醇酒精注射于疼痛的神經(jīng)支或其分支,操作簡易安全,但療效不持久。手術(shù)主要包括射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)。
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如何檢查三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛的檢查主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來的,主要表現(xiàn)就是三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,有的可能是因?yàn)樯窠?jīng)根受刺激導(dǎo)致的,比如局部腫瘤的壓迫,可以考慮進(jìn)一步行頭顱ct,頭顱磁共振等檢查。意見建議:對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛,首選的主要方法就是手術(shù)治療,多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。對(duì)于輕微的三叉神經(jīng)痛,可以考慮采取保守的治療方法,可以口服卡馬西平,丙戊酸鈉,對(duì)于年齡較,大不能夠耐受手術(shù)的,也可以考慮采取球囊壓迫,射頻消融術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時(shí)間的推移,對(duì)藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)。患者應(yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的