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診斷肩關節(jié)脫位方法

男, 45歲

2018-11-26 1269次

病情描述:

診斷肩關節(jié)脫位方法

醫(yī)生回答

病情分析:

肩關節(jié)后脫位時常規(guī)肩關節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征:1.由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6mm,即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱,表現(xiàn)為偏高或偏低,且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關節(jié)后脫位時應加攝腋位片或穿胸側(cè)位片,則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時作雙肩CT掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關節(jié)面朝后,且脫出關節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復位,或關節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折,還有肩部和上肢外傷史。

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