問(wèn)兒童過(guò)敏性紫癜的一般治療和免疫治療是什么
病情描述:
兒童過(guò)敏性紫癜的一般治療和免疫治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
過(guò)敏性紫癜的一般治療,包括臥床休息,免動(dòng)物性飲食。積極尋找和去除致病因素,控制感染,補(bǔ)充維生素,有蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫時(shí),應(yīng)用抗組織胺藥物和鈣劑,腹痛時(shí)使用解痙劑,消化道出血時(shí)禁食,可靜脈滴注西咪替丁,每日20一40毫克/千克,必要時(shí)輸血。
免疫療法包括,如果有腹痛和關(guān)節(jié)痛,可給予激素,加強(qiáng)中美日5一10毫克/kg靜脈滴注。癥狀緩解后就可停藥,嚴(yán)重過(guò)敏性紫癜腎炎,可在技術(shù)使用技術(shù)上加用免疫抑制劑,如環(huán)丙酰胺,硫唑嘌呤等。
意見(jiàn)建議:
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小兒過(guò)敏性紫癜治療多久過(guò)敏性紫癜因人而異,有的病人是以消化道癥狀為主的,有的病人是以皮疹、關(guān)節(jié)腫為主的,還有病人是以腎臟損傷為主的。絕大多數(shù)病人,應(yīng)該在一兩個(gè)星期之內(nèi),紫癜就消退了。但是有些會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn),甚至比如說(shuō)這個(gè)病好了,一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月,甚至一年兩年之后,會(huì)又出現(xiàn)了一個(gè),過(guò)敏性紫癜樣的皮疹。還有就是有些病人,雖然過(guò)敏性紫癜現(xiàn)在好像好了,但是會(huì)長(zhǎng)期的遺存血尿、蛋白尿,有的病人還能出現(xiàn)腎衰的表現(xiàn)??傊^大多數(shù)病人,應(yīng)該在一兩個(gè)星期,兩三個(gè)星期之內(nèi)就能夠好,但是有一些過(guò)敏性紫癜病人,會(huì)反反復(fù)復(fù)持續(xù)存在,會(huì)存在得很久,特別是腎損傷的病人,會(huì)持續(xù)存在很久。另外過(guò)敏性紫癜,還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的表現(xiàn),這樣的病人還是不少的??傊蠖鄶?shù)病人短期能夠治好,少數(shù)病人需要長(zhǎng)期治療。01:44
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過(guò)敏性紫癜掛什么科過(guò)敏性紫癜有很多癥狀,比如皮膚的癥狀,有關(guān)節(jié)的癥狀,有肚子的癥狀,有腎的癥狀就是泌尿系統(tǒng)的癥狀。很多過(guò)敏性紫癜的病人是以皮科來(lái)就診的,也有以消化科來(lái)就診的,腎臟的以腎臟科來(lái)就診的,然后很多大夫會(huì)給你說(shuō)你這個(gè)是過(guò)敏性紫癜,應(yīng)該看風(fēng)濕科。一般的過(guò)敏性紫癜應(yīng)該看兒童風(fēng)濕科,大家可能說(shuō)那我看皮膚科能不能看呢,能看,不是每個(gè)醫(yī)院都有兒童風(fēng)濕科的,比如就是皮膚受累的,那么皮科大夫可能更關(guān)注皮膚,他不會(huì)關(guān)注他的腎損傷或腸道損傷。而作為風(fēng)濕科大夫,他會(huì)全面地來(lái)評(píng)估病人的病情變化,他不是單純的只考慮皮膚,還會(huì)考慮到其他的癥狀。所以我建議大家,如果有兒童風(fēng)濕科的過(guò)敏性紫癜一定要掛兒童風(fēng)濕科。而且成人跟兒童是不一樣的,他表型、表現(xiàn)都是不太一樣的。而且孩子器官的損傷程度,器官的發(fā)育程度,包括我需要考慮到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題,用藥是不一樣的。所以我建議大家一定要掛兒童風(fēng)濕科。01:53
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兒童過(guò)敏性紫癜的一般治療和免疫治療一般治療主要是臥床休息,積極尋找和去除致病因素。比如進(jìn)行控制感染、補(bǔ)充維生素。有蕁麻疹或者血管神經(jīng)性水腫時(shí)應(yīng)用抗組胺藥物和鈣劑;腹痛時(shí)應(yīng)用解痙劑;消化道出血時(shí)應(yīng)禁食,可靜脈滴注新尼替丁,每日按每公斤體重二十到四十毫克,必要時(shí)出血。免疫治療包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,急性期對(duì)腹痛和關(guān)節(jié)痛可以緩解,但是不能預(yù)防腎臟損害的發(fā)生,也不能影響預(yù)后??梢詽娔崴擅咳彰抗w重一到兩毫克,分次口服,用地塞米松、甲基潑尼松龍每日每公斤體重五到十毫克靜脈滴注,癥狀緩解后即可停用。重癥過(guò)敏性紫癲腎炎可加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或者雷公騰多苷片。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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過(guò)敏性紫癜的一般治療過(guò)敏性紫癜應(yīng)當(dāng)積極尋找治療可能的病因。絕大多數(shù)過(guò)敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復(fù)發(fā)作,難以徹底根治。單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過(guò)度藥物治療。急性期應(yīng)臥床休息,注意出入液量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、維持電解質(zhì)平衡。消化道出血僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性時(shí),如腹痛不重可用流食,消化道出血嚴(yán)重者應(yīng)禁食。注意尋找和避免接觸過(guò)敏原。對(duì)癥治療,發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如吲哚美辛,芬必得;腹痛者應(yīng)用解痙攣藥物,如山莨菪堿,口服或肌注,或阿托品肌注;如有明顯感染,給予有效抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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過(guò)敏性紫癜的治療方案是什么過(guò)敏性紫癜的治療,首先病因治療,積極尋找治療可能的病因。其次一般治療。急性期應(yīng)臥床休息,注意出入液量,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),維持電解質(zhì)平衡。第三、抗組胺藥。適用于單純性紫癜,可同時(shí)使用蘆丁,安絡(luò)血或止血敏等。第四,抗血小板凝集藥,比如阿司匹林,每日一次口服。第五,抗凝治療。比如尿激酶。第六,腎上腺皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型,腹型,腎型紫癜。第七,血漿置換。
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過(guò)敏性紫癜一般需住院多久病情分析:過(guò)敏性紫癜的孩子住院的時(shí)間一般為一星期左右的時(shí)間。要靠孩子病情的輕重以及對(duì)藥物的敏感程度以及恢復(fù)的情況來(lái)決定。意見(jiàn)建議:但是過(guò)敏性紫癜的孩子出院之后也要護(hù)理上格外注意,飲食上也要格外注意。需要預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜有很多孩子,病情非常容易反復(fù)。
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兒童過(guò)敏性紫癜怎么治療治療兒童過(guò)敏性紫癜,一般首先要去除致敏因素,其次可選擇藥物等方式治療,比如抗過(guò)敏療法,激素療法,免疫抑制劑療法,血漿置換療法等。1、去除致敏因素:因?yàn)檫^(guò)敏、病菌、病毒感染、勞累過(guò)度等都容易導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜的出現(xiàn),所以兒童一旦患病,要積極尋找引起紫癜的病因,并且盡量去除這些致病因素,對(duì)于病情的緩解是可以
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兒童過(guò)敏性紫癜治療多久嗎兒童過(guò)敏性紫癜分為四種類型,通常病情較輕時(shí),治療1-2周能夠好轉(zhuǎn),當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),治療可達(dá)1-2年時(shí)間,甚至更長(zhǎng)。1、單純皮膚型過(guò)敏性紫癜:相對(duì)較易治療,大概治療1-2周能夠好轉(zhuǎn),當(dāng)再次出現(xiàn)類似誘因時(shí)可能復(fù)發(fā),一般對(duì)兒童沒(méi)有特別大的傷害。2、腹型過(guò)敏性紫癜:對(duì)于腹型過(guò)敏性紫癜應(yīng)積極的治療,通常需要治療