問蛛網(wǎng)膜下腔出血嘔吐神志不清怎么辦
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血嘔吐神志不清怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,并且出現(xiàn)了頻繁的嘔吐和神志不清,此類患者一定要盡早就診,需要完善頭顱CT檢查以明確診斷,如果顱內壓力增高,可以應用脫水的藥物。
意見建議:
建議患者在急性期要絕對臥床休息,要保證大小便的通暢,避免用力排便,還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應,加強翻身拍背,避免褥瘡形成和深靜脈血栓形成。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經系統(tǒng),引起的神經性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進行退燒處理,還應該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,觀察、護理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嘔吐神志不清怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見及危險的疾病,它的比較常見的臨床癥狀是突發(fā)的劇烈的頭痛,惡心,嘔吐,腦膜刺激征(+),一般不伴有局灶性的神經缺損的體征,伴或不伴有意識障礙。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者惡心嘔吐比較明顯,神志不清,這時候患者的病情比較危重,預后一般較差。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是要絕對的臥床休息,保持呼吸道的通暢,維持呼吸循環(huán)的穩(wěn)定,積極的降低顱內壓,預防腦疝的形成,條件許可者可以行手術治療。同時要注意防止再出血的可能。蛛網(wǎng)膜下腔出血它的預后需要結合患者的病情,血壓情況,年齡及神經系統(tǒng)體征,如果出現(xiàn)神志不清,年老體弱的患者一般預后較差。語音時長 01:51”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嘔吐怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者經常是會出現(xiàn)惡心嘔吐,主要是因為腦出血以后導致顱內壓是明顯的升高,患者會出現(xiàn)嘔吐。另外,蛛網(wǎng)膜下腔出血也會刺激到腦膜以及一些其它的結構導致嘔吐,建議患者是如下的處理:第一點,一般是需要應用脫水降低顱內壓的藥物,應用這些藥物能夠減低顱內壓,對于改善惡心嘔吐是有一定的作用。第二點,也可以給患者肌肉注射一些止吐劑,進行對癥處理。第三點,患者很可能出現(xiàn)應急性潰瘍,需要給患者應用一些保護胃黏膜抑制胃酸分泌的藥物。另外,最重要的就是要盡快的處理原發(fā)疾病,要給患者進行介入的手術來夾閉動脈瘤。語音時長 01:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嘔吐怎么辦病情分析:此類患者需要查明導致嘔吐的病因,如果是由于本身存在胃病導致的,那么需要應用保護胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物,如果是由于腦積水導致的必要的時候,可以進行腦脊液的引流手術治療。意見建議:建議患者平時在飲食上要清淡,多吃一些容易消化和咀嚼的食物,像大米飯,稀飯,饅頭,花卷,面條等,不能抽煙喝酒,要保證良好的睡眠質量,避免過多的緊張和焦慮。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦部或者腦表面的病變,血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,引起的一種臨床綜合征,稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦室出血,硬膜外或者硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。