問蛛網膜下腔出血腦干出血腦疝怎么辦
病情描述:
蛛網膜下腔出血腦干出血腦疝怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者的病情非常的危重,必要的時候可能需要進行外科手術治療,還需要對癥的應用脫水和降低顱內壓力的藥物。如果出現了呼吸衰竭,需要應用呼吸機輔助通氣治療。
意見建議:
這些患者一定要盡早就診,要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應。還要加強翻身拍背,以促進痰液的排出,以降低患者出現肺部感染和深靜脈血栓形成,褥瘡形成的風險。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血,是我們神經科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網膜下腔出血,刺激了中樞神經系統(tǒng),引起的神經性的發(fā)燒,也可能在蛛網膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現發(fā)燒,就要積極的進行退燒處理,還應該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時,觀察、護理患者,出現發(fā)燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學的嚴謹的過程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒,它在蛛網膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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蛛網膜下腔出血腦干出血腦疝怎么辦蛛網膜下腔出血、腦干出血合并有腦疝形成的患者,這時候生命比較危險,隨時有呼吸心跳驟停的可能,臨床上需要積極的加大脫水利尿劑的應用,積極的降顱壓,降低腦水腫,改善腦疝,同時爭取患者家人同意后,根據患者的病情選擇去骨瓣開顱降顱壓手術或者是其他的手術方式。腦干出血、蛛網膜下腔出血合并腦疝形成的患者預后不良,死亡率較高,即使存活,也可能處于持續(xù)的植物生存狀態(tài),患者的家人要做好心理準備。語音時長 01:18”
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腦干蛛網膜下腔出血怎么辦腦干出血是腦出血的一種,腦干出血的患者可以出現血液流入蛛網膜下腔的情況,這種情況患者的病情比較嚴重,隨時都有生命危險。腦干合并有蛛網膜下腔出血的治療,也應該是以積極的調控血壓,降低顱內壓,預防腦疝的形成,預防腦血管的痙攣,預防腦積水的形成,及時的挽救患者的生命。腦干出血合并蛛網膜下腔出血,要積極的評估病情,及時的給予去骨瓣減壓或者是錐顱鉆孔血液錘吸術,腦干合并有蛛網膜下腔出血,一般預后較差,即使存活也留有嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥。語音時長 01:18”
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腦干蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析:腦干蛛網膜下腔出血的病人,應當在重癥監(jiān)護室進行治療。首先需要保持患者生命體征穩(wěn)定,其次,要使用甘露醇、甘油果糖等藥物降低高顱壓,患者還應當保持情緒穩(wěn)定和大便通暢。有條件的患者應盡早完成手術治療。意見建議:腦干蛛網膜下腔出血,主要是通過頭顱CT和腰穿腦脊液檢查進行診斷。這類病人應當以高纖維、高能量的飲食為主,包括牛奶、雞蛋、小麥、紫薯等等。
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腦蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析:蛛網膜下腔出血,首先要查找病因。如果是高血壓引起,要降壓治療。動脈瘤要介入治療或外科手術治療。凝血功能障礙要止血治療。其次要對癥治療和預防并發(fā)癥,要絕對臥床休息1個月,服用尼莫地平預防腦血管痙攣,顱高壓要用甘露醇脫水降顱壓,服用抗癲癇藥防治癲癇發(fā)作等。意見建議:蛛網膜下腔出血是嚴重的疾病,可能會導致死亡?;颊咭皶r去神經內科或神經外科住院治療,完善頭顱CT、腦血管造影等檢查,進一步明確病情,予以積極的治療。
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔,稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網膜下腔,而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織,血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
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