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• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節(jié)的，在神經節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 6390次

• 帶狀皰疹后遺神經痛有什么特點，要如何治療

  帶狀皰疹后遺痛，在臨床上也是一種常見的疼痛，多見于中老年，或者病人抵抗力比較弱的病人。帶狀皰疹實際上可以發(fā)生在任何的一個神經，它可以發(fā)生在我們的顱神經，就是支配頭部的，或者是臉的這些神經；也可以發(fā)生在我們的頸部，或者是胸部，甚至我們的臀部都會出現。但最容易出現的，還是在胸部和腰部，通常老百姓稱它叫纏腰龍。它剛開始的時候是沿著神經，在一側一根神經或者幾根神經，在這個區(qū)域里面，一個條索狀的區(qū)域里面開始出皰，皮膚出皰，皰好了以后局部就會結痂，然后局部出現色素沉著。再往后就是局部出現神經痛，這個神經痛最大的一個特點就是出現病人痛覺的超敏，就是你不敢蹭，這個皮膚你稍微一蹭，衣服一蹭，它就會出現劇烈的疼痛。所以病人往往就是他不穿衣服，不愛穿衣服，或者是穿衣服的時候，怕衣服去蹭這個皮膚，他會用一個架子把它支撐起來。這種病人是比較痛苦的，現在帶狀皰疹后遺痛，應該說診斷是比較清楚，在治療上是比較困難的，所以說可以采取一些藥物，或者做一些微創(chuàng)治療。甚至局部我們給他用一些，利多卡因的這種貼膜貼上，貼上以后它一個起到保護作用，藥物吸收以后，它對疼痛的治療也會有一些緩解。所以像這種治療，它都需要專業(yè)的大夫來進行的，往往帶狀皰疹后遺痛，在早期的時候，得皰的時候，病人往往是在皮膚科，等到帶狀皰疹后遺痛的時候，局部好了以后，再出現的疼痛，往往就要到疼痛科，由疼痛科的專科大夫，來進行治療了。

  

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  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1620次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 3978次

• 帶狀皰疹后遺神經痛用藥
  第一，鈣通道調節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  語音時長 1:41”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5429次

• 帶狀皰疹后神經痛有哪些特點
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛的特點為持續(xù)性，單一燒灼痛或深在性疼痛，或者是放射性、撕裂性疼痛。帶狀皰疹后遺神經痛多發(fā)生于50歲以上的患者，疼痛持續(xù)時間與年齡呈正相關。意見建議：治療帶狀皰疹后遺神經痛可以口服止痛藥，比如加巴噴丁，三環(huán)類抗抑郁藥對帶狀皰疹后遺神經痛也有治療作用，比如阿米替林。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1102次

• 帶狀皰疹神經痛有什么特點
  病情分析：帶狀皰疹神經痛有可能為持續(xù)性、單一燒灼痛或者是深在性疼痛。還有可能呈放射性，撕裂性的疼痛。有小部分患者的帶狀皰疹為間歇性，針扎樣疼痛。意見建議：帶狀皰疹的患者要盡量及早的抗病毒治療，早期抗病毒治療對于縮短帶狀皰疹神經痛的持續(xù)時間有重要意義?？梢詰梅何袈屙f、伐昔洛韋等藥物。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1801次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的癥狀
  帶狀皰疹后遺神經痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上，此類患者會出現非常典型的局部周圍神經痛的癥狀，肋間神經最為常見，部分患者發(fā)病部位會在腦神經分布區(qū)域，嚴重者甚至會引起癱瘓，一般病程在2周左右。一般來說，帶狀皰疹病毒后遺神經痛的好發(fā)部位一般會沿著周圍神經分布，最常見的為肋間神經，一般會累計3個左右
  左超 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-03 4196次

• 帶狀皰疹后遺神經痛手部有溢血
  帶狀皰疹后遺癥神經痛手部有溢血可能存在繼發(fā)感染的情況。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染所造成，是一種可影響皮膚及神經的感染性疾病，由于病毒可侵及神經通常會造成神經痛，而且此病會導致皮膚上產生一些丘皰疹及水皰。如果在平時護理不當很有可能會造成皮損處破裂，引起繼發(fā)感染，通常會出現流膿、溢血等癥狀，針對此病可
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-09-06 57次