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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5299次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6279次

• 血胸應(yīng)注意觀(guān)察什么
  血胸，會(huì)有明顯的胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，觀(guān)察的內(nèi)容就包括這些臨床表現(xiàn)。如果患者的臉色突然非常的蒼白，而且煩躁不安，可以懷疑是不是有進(jìn)行性的血胸。因?yàn)槿绻欠€(wěn)定的血胸，不會(huì)突然的煩躁，突然的有持續(xù)性休克的表現(xiàn)。進(jìn)行性的血胸，因?yàn)樗某鲅掷m(xù)的存在，所以會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性休克的表現(xiàn)。所以在臨床，要持續(xù)的做心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測(cè)患者的心率，血氧飽和度，還有血壓。如果觀(guān)察血壓持續(xù)的降低，說(shuō)明可能有持續(xù)性休克的表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的開(kāi)胸探查，及時(shí)的抗休克治療，這是臨床上特別需要注意的，因?yàn)樗＜吧?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”

  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1293次

• 血胸觀(guān)察與護(hù)理
  血胸應(yīng)該觀(guān)察生命體征，包括血壓，心率，血氧飽和度，如果是抽血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白一直在下降，我們要注意的是預(yù)防休克的發(fā)生，如果發(fā)生了休克需要搶救。另外一方面的就是針對(duì)血胸的護(hù)理，首先要早期的穿刺抽血或者是穿刺和持續(xù)的閉式引流，護(hù)理方面要注意傷口的護(hù)理，以及管道的護(hù)理。傷口一定要嚴(yán)格無(wú)菌換藥，使用敏感的抗生素來(lái)預(yù)防傷口的感染，同時(shí)也應(yīng)該控制飲食清淡為主，切忌辛辣油膩，多攝入富含膳食纖維的新鮮的蔬菜和水果，可以減少他們引起的腹痛，腹脹以及便秘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1500次

• 肺心病應(yīng)注意觀(guān)察什么
  肺心病應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)，第一，注意作息時(shí)間的規(guī)律性，盡量不要打亂生物鐘，規(guī)定的時(shí)間起床、睡覺(jué)、進(jìn)食、外出散步等。第二，應(yīng)該積極的參加一些戶(hù)外的活動(dòng)比如說(shuō)打太極漫步。第三，還要保持充足的營(yíng)養(yǎng)，少吃多餐，盡量選擇易于消化的一些食物。第四，做好防滑和保暖，盡量避免出現(xiàn)感冒等癥狀。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 1302次

• 自發(fā)性血胸治愈后應(yīng)注意什么
  病情分析：自發(fā)性血胸患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等?；颊咴谥斡笠宓嬍?，不吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)在日常生活中，要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不從事重體力勞動(dòng)。意見(jiàn)建議：同時(shí)建議患者在生活中要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，可以選擇游泳，慢跑等柔和的運(yùn)動(dòng)方式。建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解自己身體的健康情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 901次

• 胸肋骨骨折應(yīng)注意什么
  對(duì)于病人出現(xiàn)了胸肋骨折的情況，平時(shí)一定要注意胸部的活動(dòng)，特別是避免胸部的擠壓以及深呼吸和咳嗽的活動(dòng)，以免導(dǎo)致骨折部位受到反復(fù)的擠壓摩擦，從而影響骨折的恢復(fù)。再就是一定要多注意保暖，避免受涼，以免受涼以后引起骨折部位血管的痙攣，就會(huì)影響?zhàn)鲅[脹的消退和骨折部位的血運(yùn)，并且還容易導(dǎo)致骨折部位疼痛的加重，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 196次

• 輸異型血時(shí)應(yīng)注意什么
  輸異型血時(shí)應(yīng)注意輸入量不能過(guò)多、輸血速度要緩慢、要注意觀(guān)察排異反應(yīng)。1、輸入量不能過(guò)多：在輸異型血的時(shí)候要注意輸入量不能過(guò)多，如果受血的患者自身血液已輸入的血液成分，沒(méi)有發(fā)生排異反應(yīng)，血清沒(méi)有發(fā)生凝集，也沒(méi)有發(fā)生紅細(xì)胞溶解等現(xiàn)象，一般輸血量要小于400毫升，比如A型血或者B型血的患者可以輸入O型血。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-17 466次