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• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7277次

• 肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思

  如果肺結(jié)核皮試為雙圈?？紤]是皮試強(qiáng)陽性，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，簡稱為PPD實(shí)驗(yàn)，陽性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內(nèi)圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結(jié)核菌未見陽性的結(jié)果，通?？紤]癥狀比較輕，可以暫時觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶，而且痰查結(jié)核菌為陽性，考慮為活動期的肺結(jié)核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療，以免延誤病情。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-09 6092次

• 肺結(jié)核皮試陽性準(zhǔn)確嗎
  肺結(jié)核的皮試陽性是很準(zhǔn)確，但是陽性反應(yīng)出什么問題，這需要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析。如果是弱陽性，可能提示曾經(jīng)打過卡介苗或者是既往感染過結(jié)核病，不一定現(xiàn)在存在著活動性的結(jié)核感染。當(dāng)然，這還需要結(jié)合患者的一些癥狀，聯(lián)合患者是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，還需要聯(lián)合胸部CT的影像來進(jìn)行綜合的分析。如果結(jié)核的皮試是強(qiáng)陽性，這就可能存在著活動性的結(jié)核，也需要聯(lián)合胸部CT以及痰檢的這些檢查來進(jìn)行綜合的分析。肺結(jié)核診斷并不能單純通過皮試去明確，一定要綜合這些指標(biāo)來進(jìn)行分析，如果明確是肺結(jié)核，就需要抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 9005次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個毫米之間的，一般為陽性。10到19個毫米之間的為中度陽性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽性。針對皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對中度及以上無強(qiáng)陽性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。
  語音時長 02:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-30 105781次

• 肺結(jié)核皮試結(jié)果準(zhǔn)確嗎
  病情分析：肺結(jié)核皮試也就是指的PPD試驗(yàn)，這種試驗(yàn)只能判斷患者是否感染肺結(jié)核，但不能判斷感染肺結(jié)核的具體時間，到底是正在感染還是既往被感染過，所以不能作為診斷肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)。但是對于某些人群，例如沒有接種過卡介苗的青少年或者兒童或者老年肺結(jié)核患者還是有非常重要的鑒別意義的。意見建議：除了肺結(jié)核皮試外，如果患者想確認(rèn)肺結(jié)核，還需要完善結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，血沉，T-SPOT試驗(yàn)，胸肺部的CT或者X光片。得到以上結(jié)果后再結(jié)合患者的臨床癥狀，綜合來確診患者是否患有肺結(jié)核。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-07 5918次

• 肺結(jié)核皮試陽性準(zhǔn)確嗎
  肺結(jié)核皮試，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱作結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性通常提示曾經(jīng)或者現(xiàn)在感染結(jié)核，是診斷肺結(jié)核的一項(xiàng)參考指標(biāo)，但是有些患者在使用青霉素等藥物后，結(jié)核菌素試驗(yàn)也可以呈陽性，所以不能僅僅憑借肺結(jié)核皮試陽性診斷肺結(jié)核。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 5002次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個毫米之
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 648次

• 肺結(jié)核皮試陽性
  如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-27 726次