問腸粘連掛什么科
病情描述:
腸粘連掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸黏連掛醫(yī)院的普外科就診。腸黏連常見的原因是腹膜炎后炎性滲出液引起的腸漿膜層黏連或腹部手術(shù)后并發(fā)的腸黏連??梢猿霈F(xiàn)嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、無(wú)排氣、機(jī)械性不全腸梗阻或完全腸梗阻。
意見建議:
腸黏連發(fā)作時(shí)需要暫時(shí)禁食??梢缘结t(yī)院去做腹部平片、腹部CT、腹部核磁共振,做腸鏡檢查。引起的不全腸梗阻可以灌腸治療,完全腸梗阻需要開腹做腸黏連松解術(shù),如果有絞窄性腸梗阻需要做壞死腸段的切除手術(shù)。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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胃癌掛什么科胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,在我國(guó)各種惡性腫瘤中,發(fā)病率居于首位。其好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變,工作壓力增大,以及幽門螺旋桿菌的感染等原因,使得胃癌呈年輕化傾向。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀或出現(xiàn)上腹不適,噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略。因此目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低,胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為,以及治療措施有關(guān)。早期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù),可以根據(jù)腫瘤侵犯的深度考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。術(shù)后無(wú)需輔助放療或化療。局部進(jìn)展期胃癌,或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌,應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)為主的綜合治療。根據(jù)胃癌侵犯深度,以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,可以考慮直接行根治性手術(shù),或者術(shù)前先行新輔助化療。再考慮根治性手術(shù),成功實(shí)施根治性手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌需根據(jù)術(shù)后的病理分期,決定輔助治療方案。必要時(shí)考慮輔助放、化療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌,應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的,綜合性治療手段,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予姑息性手術(shù),放射、放療、介入治療,射頻治療等局部治療,同時(shí)也應(yīng)積極給予止痛,支架植入、營(yíng)養(yǎng)支持等。最佳治療方式,因此胃癌是綜合性治療,它涉及到胃腸外科、消化內(nèi)科和腫瘤科。02:25
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腸粘連掛什么科腸粘連如果到醫(yī)院就診,一般可以掛普外科,如果醫(yī)院分科比較細(xì),還可以掛胃腸外科。腸粘連在臨床上還是比較常見,就是腸管與自身或者周圍組織臟器不正常的粘連,多數(shù)情況下是由于腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷,手術(shù),出血,感染,異物刺激所引起,其實(shí)多數(shù)的腸粘連并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,當(dāng)然對(duì)于一些粘連比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)慢性的腹痛,腹脹,消化不良,大便排出困難等等。腸粘連的診斷其實(shí)是一個(gè)綜合性診斷,根據(jù)病史,癥狀,體征以及相應(yīng)的輔助檢查。腸粘連多數(shù)情況下選擇保守治療,病情嚴(yán)重也可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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腸粘連檢查什么需要做以下檢查:第一,需要做體格檢查,腸粘連的時(shí)候腹部常常有壓痛。第二,需要做相關(guān)的輔助檢查,主要包括腹部平片、腹部CT,能夠發(fā)現(xiàn)腸管是否有擴(kuò)張,是否有積氣積液,是否有氣液平,甚至可以發(fā)現(xiàn)粘連帶。需要綜合上述兩方面的檢查,而且需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及病史等方面綜合判斷才能確診腸粘連。確診了腸粘連以后要評(píng)價(jià)疾病的嚴(yán)重程度,然后決定如何治療,如果沒有腸梗阻可以口服藥物潤(rùn)腸通便治療,如果有腸梗阻需要進(jìn)行綜合性的治療,包括禁食水、灌腸通便、胃腸減壓等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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術(shù)后腸粘連掛什么科病情分析:術(shù)后腸粘連需要掛普通外科或者胃腸外科來(lái)治療。很多手術(shù)以后的患者容易導(dǎo)致腸粘連,特別是腹部手術(shù),主要原因是手術(shù)以后會(huì)對(duì)腸道保護(hù)屏障造成損傷,所以腸與腸之間容易形成粘連,嚴(yán)重的話有可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。意見建議:就診以后首先要做腹部平片或者腹部CT檢查,來(lái)了解患者腸粘連或者腸梗阻的嚴(yán)重情況。通常情況下都是先采用保守治療,也就是禁食禁水,靜脈輸液,同時(shí)要觀察患者腹部疼痛的變化,很多患者在保守治療2~3天以后腹部疼痛的癥狀都是能夠緩解。如果患者病情加重或者存在腸壞死的可能,就要考慮手術(shù)治療了。
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腸粘連掛哪個(gè)科病情分析:腸粘連可以掛外科和消化科。腸粘連是常見疾病,一般情況下需要就診后完善腹腔鏡檢查、腸道超聲檢查、腹部核磁共振檢查,了解腸粘連的具體患病情況。腸粘連一般會(huì)引起腹痛、腹脹、腹瀉,需要引起重視。意見建議:腸粘連是常見疾病,患病后需要積極手術(shù)治療,或者病情較輕時(shí)可以通過插胃管的方法治療??祻?fù)期間要清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物。
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什么是腸粘連腸粘連是指各種原因引起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常黏附,通常會(huì)出現(xiàn)腹部牽拉性疼痛或不規(guī)則疼痛等癥狀,嚴(yán)重可引起腸道病變,影響消化吸收,重者可腸壞死等病癥,并易引起腸梗阻等并發(fā)癥。在臨床中,需要患者做體格檢查、腹腔鏡檢查、B超檢查等進(jìn)行確診。在治療上一般選用非手術(shù)治療,懷疑為較窄性腸
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腸粘連癥狀腸粘連要與腸梗阻癥狀相似,需要大家仔細(xì)區(qū)分,腸粘連的癥狀主要可有:1、慢性牽扯痛。當(dāng)腸粘連的原因是因?yàn)楦贡谑中g(shù)切口造成的時(shí)候,會(huì)因?yàn)檐|體的活動(dòng)度加大而引起慢性牽扯痛。2、輕度腹痛腹脹。腸粘連癥狀的輕度患者可能無(wú)任何表現(xiàn)出來(lái)的外在癥狀,只是會(huì)在偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹。3、排氣不暢、噯氣、打嗝。腸