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• 食管癌的中期癥狀有哪些

  食管癌的中期癥狀主要就是逐步加重的吞咽困難，指的就是咽東西越來越費(fèi)勁，剛開始可能是咽東西就有點(diǎn)異物感，有點(diǎn)往上頂，慢慢的這種癥狀逐漸加重，感覺咽東西越來越費(fèi)勁。最初可能吃米飯、饅頭、大餅，這些比較干硬的食物還能咽下去，后來咽就越來越困難了。有的時候會咽不下去，這得用水送服才能咽下去。有的時候咽就特別難受，需要把這個東西吐出來，癥狀才能緩解。而且這個癥狀不是出現(xiàn)一次就能好，可能每次咽那些東西都有這種癥狀出現(xiàn)，而且越來越加重。下一個月又比這個月，感覺咽東西更費(fèi)勁了一點(diǎn)。慢慢的發(fā)展來講，可能這些比較干硬的食物，就咽不下去了，只能吃一些餛飩、粥、面條，這種半流質(zhì)的食物，軟的東西，才能比較順利地咽下去。如果進(jìn)一步發(fā)展，有可能這些食物也咽不下去，只有水、果汁、牛奶、豆?jié){，這些東西才能咽下去，這都是食管癌的典型表現(xiàn)。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 9035次

• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會相應(yīng)的擴(kuò)大，甚至比你直視下開胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點(diǎn)，我們會及時地發(fā)現(xiàn)進(jìn)行處理，另外一個在內(nèi)鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來進(jìn)行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時間，甚至短于開胸手術(shù)的時間，所以說總的說來，微創(chuàng)手術(shù)對于食管癌來說，是安全的。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2078次

• 食管癌中晚期能手術(shù)嗎
  中晚期是個籠統(tǒng)的概念，一定要結(jié)合病人具體的臨床分析考慮。如果腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的外侵，像侵及了主動脈、椎體、氣管這種情況下，病人是不建議手術(shù)的。它是手術(shù)的絕對禁忌癥。另外，要考慮有幾個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果腫瘤出現(xiàn)了大于等于七個以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處重要器官的轉(zhuǎn)移，像肺的轉(zhuǎn)移、肝的轉(zhuǎn)移是手術(shù)的一個絕對禁忌癥，是不能進(jìn)行手術(shù)的。另外，要結(jié)合病人身體狀況來考慮。還有一些相對的禁忌癥，如果在胸下段的食管癌就是食管癌偏下的一些位置，但是出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者頸段的食管癌病人，就是說食管癌偏上一些的位置，出現(xiàn)了腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況下是手術(shù)的一個相對禁忌癥，因?yàn)檫@種手術(shù)，病人病情相對偏晚，手術(shù)的范圍比較大，而且手術(shù)預(yù)后也不是特別好，所以食管癌病人能否手術(shù)，一定要結(jié)合臨床具體的一個臨床分析考慮。
  語音時長 01:35”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-26 2844次

• 食管癌肝轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
  食管癌是胸外科的常見的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，根據(jù)分化程度分為高、中、低分化。食管癌的轉(zhuǎn)移主要是局部浸潤、上下浸潤、淋巴道轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移。如果食管癌轉(zhuǎn)移到肝臟，已屬于晚期叫肝轉(zhuǎn)移性食管癌，這種情況要看肝臟上腫瘤的部位、大小以及侵犯的正常肝臟的情況，患者具體的肝功能情況來綜合考慮。如果肝臟性的轉(zhuǎn)移為單個位于某一葉或某一段內(nèi)，也可以進(jìn)行肝臟食管癌的切除。如果肝臟彌漫存在多個食管癌的病灶，布滿肝臟，同時患者肝功能較差。那么可以進(jìn)行肝臟臟的tace治療及介入治療或者是微波射頻消融治療等具體方案。所以說食管癌轉(zhuǎn)移到肝臟，有的情況是可以手術(shù)，有的情況是不能手術(shù)的，要看肝臟轉(zhuǎn)移的腫瘤的大小、數(shù)量以及患者的肝功能來綜合考慮。
  語音時長 01:26”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 3703次

• 食管癌中段能手術(shù)嗎
  病情分析：食管癌中段是最多見，下段次之，上段較少。這個中段應(yīng)該是指的胸部的中段，以氣管分叉平面至賁門口全長度的上一半。意見建議：中上段的食管可以采用右胸、上腹部及頸三切口的徑路切除腫瘤并重建食管，并同時行淋巴結(jié)的清掃。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早手術(shù)是食管癌的主要治療原則。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-04-12 2002次

• 那些食管癌不能手術(shù)
  食管癌不能手術(shù)情況包括:一，食管癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)肺、肝、?、腦的轉(zhuǎn)移。二，患者既往存在嚴(yán)重的心、肺、腎等功能不全，或者出現(xiàn)血凝異常。三，經(jīng)TNM分期評估，食管癌已達(dá)四期，手術(shù)無法達(dá)到根治性治療的結(jié)果。四，患者體質(zhì)極差不能耐受手術(shù)，或者術(shù)后有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 1805次

• 食管癌放療后還能手術(shù)嗎
  食管癌放療后復(fù)發(fā)的患者，有些需要行手術(shù)治療，但在手術(shù)時應(yīng)注意以下問題：一，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。二，要鑒別食管放療后局部腫瘤復(fù)發(fā)與單純瘢痕狹窄，可通過內(nèi)鏡或上消化道鋇餐造影來檢查判斷。如果高度懷疑腫瘤局部復(fù)發(fā)，應(yīng)爭取手術(shù)治療，若考慮為纖維瘢痕狹窄，可以觀察。三，要注意判斷復(fù)發(fā)性病變手術(shù)切除的可能性，盡
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 年紀(jì)大食管癌患者還能手術(shù)嗎
  年紀(jì)大的食管癌患者，是否還能手術(shù)，需要根據(jù)身體情況決定，如果有其他器官功能減弱的情況，則不建議手術(shù)治療，患者應(yīng)及時去醫(yī)院做全面檢查。建議患者可以選擇中藥輔助治療，平時在飲食方面一定要做到全面和營養(yǎng)豐富，多吃蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物，注意日
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次