問肩關(guān)節(jié)脫位怎樣治療
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位后可服用活血化瘀、消腫止痛藥物,肩關(guān)節(jié)脫位后如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以采取手法復(fù)位,回旋發(fā)和足登法。 手法復(fù)位失敗者,應(yīng)手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)脫位無論手術(shù)或保守治療后都要應(yīng)用三角巾或彈力帶將前臂固定在胸前4~6周。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位怎樣治療肩關(guān)節(jié)脫位以后一般要到醫(yī)院里面拍一個X光片,確認(rèn)關(guān)節(jié)是脫位,是單單脫位沒有骨折。這種情況下首先要進(jìn)行及時的復(fù)位,肩關(guān)節(jié)復(fù)位以后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動。一般制動的方法是使用前臂吊帶來吊住受傷的肩關(guān)節(jié)的手臂,懸吊時間一般是大概一個月左右。到一個月以后關(guān)節(jié)脫位引起的關(guān)節(jié)周圍的軟組織、韌帶的損傷也慢慢愈合了,之后我們就開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動鍛煉。語音時長 01:16”
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中醫(yī)怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位中醫(yī)上治療肩關(guān)節(jié)半脫位,其實(shí)和西醫(yī)差不多,首先,不管中醫(yī)、西醫(yī),它都是把脫位想辦法進(jìn)行手法復(fù)位,手法復(fù)位包括常規(guī)的腳蹬法,還有一個克氏法,還有一個牽引法。腳蹬法就是用腳把肩關(guān)節(jié)向上、向前、向外去蹬,讓肩關(guān)節(jié)復(fù)位??剖戏ㄏ壤怅P(guān)節(jié),然后外展后,再內(nèi)收,用內(nèi)旋做動作來復(fù)位。牽拉法就是牽拉肩關(guān)節(jié)向外上方用布條牽拉,讓制動復(fù)位。首先,不管中醫(yī)還是西醫(yī)前提都是要用手法復(fù)位,而西醫(yī)可能就沒有這些方式,但是,都是要進(jìn)行比較好的固定,固定大概四周左右才開始功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的關(guān)鍵囊、韌帶,組織有好的生長,中醫(yī)上可能用一些中藥,會出促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)組織生長,會有它獨(dú)特的效果。語音時長 01:32”
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中醫(yī)怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)行中醫(yī)治療可以采用傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)推拿按摩的方法,讓關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)到原來的正常的位置,也就是西醫(yī)上所說的復(fù)位。進(jìn)行復(fù)位之后,還可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物外敷在關(guān)節(jié)周圍,有助于減輕局部的疼痛。意見建議:復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,還要定期復(fù)查,避免局部受到外傷,否則有可能會導(dǎo)致再次出現(xiàn)拖尾。
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習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位怎樣治療病情分析:對于習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位保守治療是沒有太大的意義的,這說明關(guān)節(jié)囊以及肩袖,韌帶這些軟組織已經(jīng)損傷比較嚴(yán)重了,或者局部的軟組織強(qiáng)度已經(jīng)大大下降了。進(jìn)行保守治療的話,容易導(dǎo)致再次脫位。意見建議:所以對于習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的患者,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。這種情況下才有可能避免再次發(fā)生相關(guān)的錯位。
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肩關(guān)節(jié)脫位針灸治療怎樣肩關(guān)節(jié)脫位針灸治療的療效是比較好的,可以起到活血化瘀和消腫的功效。但是針灸治療只能作為輔助治療的方式。建議患者還需要到醫(yī)院進(jìn)行手法或者手術(shù)復(fù)位的方式來將脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。需要注意的是關(guān)節(jié)復(fù)位后需要進(jìn)行石膏固定治療。同時可以搭配活血以及促進(jìn)
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肩關(guān)節(jié)脫位怎樣進(jìn)行分類在臨床上,肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的,會出現(xiàn)創(chuàng)傷性脫位以及非創(chuàng)傷性脫位,根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的程度,可分為完全脫位和半脫位等多種脫位情況。建議要及時到醫(yī)院進(jìn)行X光片檢查,明確具體脫位情況,積極的進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療,注意患臂的懸吊保護(hù),