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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過增強(qiáng)CT來掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11572次

• 如何確診冠心病

  我們確診冠心病，主要是通過一些輔助檢查來實(shí)現(xiàn)，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個(gè)是64排CT，64排CT，也就是通過CT檢查的形式，進(jìn)行血管的顯影。這個(gè)時(shí)候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態(tài)，狹窄程度的判斷，可以確定這個(gè)人有無冠心病，此外還有冠心病的進(jìn)一步檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影，也是我們?cè)\斷冠心病的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。從目前醫(yī)學(xué)上來講，冠心病造影，可以更精確、更準(zhǔn)確地判斷，這個(gè)人有無冠心病，從而指導(dǎo)下一步的治療。如果要是進(jìn)行內(nèi)科的介入治療，可以進(jìn)行下一步的介入治療，如果要不適合內(nèi)科的介入治療，可以建議患者進(jìn)行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現(xiàn)在發(fā)展比較快的，同位素心肌顯像。看有沒有缺血心肌，也是未來發(fā)展的一個(gè)方向，此外還有心臟的核磁，也可能會(huì)更好地診斷冠心病。

  

  01:38
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 5982次

• 心臟64排ct可以確診冠心病嗎
  心臟CT只能是作為種排查手段，而不能用來確診冠心病的。冠心病的確診主要是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影可以顯示血管的狹窄程度，范圍等。因此，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管腔狹窄程度大于50%，可以確診為冠心病。如果狹窄程度小于50%，可以排除冠心病。還可以根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來制定合理的治療方案。如果血管腔狹窄程度比較嚴(yán)重的話，可以選擇做冠脈支架植入術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。如果只是輕度狹窄，可以選擇藥物來進(jìn)行保守治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 3663次

• 心臟彩超可以確診冠心病嗎
  心臟彩超是不可以確診冠心病的，只能是作為一種輔助診斷。心臟彩超可以觀察冠狀動(dòng)脈情況，對(duì)冠心病有診斷價(jià)值，但是不能確診。心臟彩超是唯一能夠動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器，對(duì)人體沒有任何的傷害。要確診冠心病，需要做冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以顯示血管腔的狹窄情況。如果血管腔狹窄程度大于50％以上，就可以確診為冠心病。如果血管狹窄小于50%，就可以排除冠心病。還可以根據(jù)血管腔狹窄的程度來制定合理的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 4231次

• 心臟彩超可以確診冠心病嗎
  病情分析：心臟彩超不可以確診冠心病，冠心病主要是指心臟上的冠狀動(dòng)脈，因動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊造成血管狹窄，引起心臟供血不足。心臟彩超主要是用于診斷心臟結(jié)構(gòu)異常和心臟功能異常的檢查方法，若有冠心病可以提示室壁運(yùn)動(dòng)不良或節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，但是確診冠心病還是需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期的監(jiān)測(cè)冠脈狹窄情況和心臟結(jié)構(gòu)功能變化，以利于隨時(shí)調(diào)整治療方案。平常生活中清淡飲食，低鹽低脂，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-03 1001次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無創(chuàng)的診斷冠心病的辦法，不過對(duì)于冠心病的診斷有假陽性的的現(xiàn)象。它對(duì)于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)是通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒有必要放支架或者是做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2602次

• 冠心病如何確診
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次

• 如何確診冠心病
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，一般可出現(xiàn)突感心前區(qū)疼痛，且多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。因此，在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-28 3403次