問(wèn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變治得好嗎
病情描述:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變治得好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻l(fā)現(xiàn)的比較早,前三期預(yù)后還是比較好的,通過(guò)及時(shí)的治療,患者能得到明顯的恢復(fù)。但是糖尿病視網(wǎng)膜病變,如果患者還沒(méi)有控制血糖,沒(méi)有積極的治療,進(jìn)一步發(fā)展,血糖,血脂都未達(dá)標(biāo),這種預(yù)后就比較差。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變治的好嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范的治療,患者有可能病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),但是很難治愈,因?yàn)檫@種疾病往往會(huì)逐漸的發(fā)展,最后有可能會(huì)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,導(dǎo)致患者失明。針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)鍵的就是要做好預(yù)防工作,糖尿病患者平時(shí)一定要注意積極有效地控制血糖,平時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖,讓血糖控制正常。積極的治療高血壓,高血壓是促使糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的重要因素。早期發(fā)現(xiàn)眼部的一些并發(fā)癥,在平時(shí)就應(yīng)該測(cè)視力、測(cè)眼壓、檢查眼底,而且最起碼每年應(yīng)該檢查一次。如果是眼壓增高、視力下降,已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,就應(yīng)該積極的處理,及時(shí)的治療。平時(shí)要注意補(bǔ)充微量元素,飲食當(dāng)中適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素成分,富含硒的食物,比如花生、麥芽這些食物。平時(shí)要注意檢測(cè)血糖,規(guī)范的控制,要保證充足的睡眠,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)以及微量元素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)踔?/div>?首先應(yīng)該積極地控制糖尿病,早期確診為糖尿病應(yīng)該早期采用控制飲食,口服降糖藥物,注射胰島素以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等措施來(lái)控制血糖,這是防止延緩或者減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的一個(gè)重要措施。第二就是可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行保守治療,對(duì)于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變也就是單純性,除了嚴(yán)格的控制糖尿病外,還可采用下列藥物來(lái)進(jìn)行保守治療,抗血小板聚集藥,比如阿司匹林,潘生丁等等;抗凝藥物比如肝素;醋纖溶藥物,尿激酶,鏈激酶等等。第三就是可以通過(guò)腦垂體手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,一般認(rèn)為血漿生長(zhǎng)激素分泌增多是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的因素之一,腦垂體切除呢,是用甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)激素,急性腺激素治療后視網(wǎng)膜病變會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”糖尿病性視網(wǎng)膜病變能治好嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變,如果在早期治療還是比較好的。如果是糖尿病視網(wǎng)膜病變的前三期,一般經(jīng)過(guò)正規(guī)治療還都可以,糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,需要嚴(yán)格控制血糖、血脂以及血壓,同時(shí)應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物,必要時(shí)做激光光凝治療,早期治療預(yù)后是比較很理想的。糖尿病性視網(wǎng)膜病變好治嗎病情分析:糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不好治療,目前通過(guò)治療只能阻止和延緩病情加重,并不能逆轉(zhuǎn)病情,通常需要做眼底激光治療來(lái)封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),必要的時(shí)候還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度,通常建議患者至少每半年檢查一次,需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危害糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)谂R床上是指糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害通常有視野缺損、視物變形、視力下降等。1、視野缺損:如果在患有糖尿病后沒(méi)有及時(shí)控制病情,會(huì)因?yàn)檠浅掷m(xù)屬于升高狀態(tài)而引起視網(wǎng)膜血管通透性增加,甚至?xí)霈F(xiàn)滲出的現(xiàn)象,使患者在視物時(shí)出現(xiàn)視野缺損,感覺(jué)眼前有黑霧遮擋,影響正常的生活。2
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