問(wèn)矮小癥的治療誤區(qū)是什么
病情描述:
矮小癥的治療誤區(qū)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小,是一定要做矮小篩查的,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。即便找不出原因,我們叫特發(fā)性矮小也要及早的治療,越早治療效果越好,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也越輕,有些家長(zhǎng)可能采取觀望的態(tài)度,覺(jué)得是晚長(zhǎng),這是不科學(xué)的,要經(jīng)過(guò)臨床的評(píng)估觀察。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥的20個(gè)治療誤區(qū)誤區(qū)一,不少人把矮小癥當(dāng)成晚長(zhǎng),兩者究竟如何來(lái)區(qū)分。誤區(qū)二,家長(zhǎng)認(rèn)為孩子身高的低于同齡兒童的是發(fā)育的較晚,是晚長(zhǎng)致使部分孩子聯(lián)青春期時(shí)才去醫(yī)院去治療。誤區(qū)三,許多人誤以為女孩月經(jīng)初潮,男孩兒長(zhǎng)陰毛,才算發(fā)育開(kāi)始,可以等到這個(gè)時(shí)候再看看孩子會(huì)不會(huì)長(zhǎng)高一些。誤區(qū)四,認(rèn)為孩子的父母的個(gè)頭都挺高的,孩子也一定矮不了,長(zhǎng)高跟遺傳的關(guān)系有多大。誤區(qū)五,空矮時(shí)待都想讓孩子長(zhǎng)高,用生長(zhǎng)激素。誤區(qū)六,只要是矮小都等用生長(zhǎng)激素,也都有效,這就是常見(jiàn)的六大誤區(qū)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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家長(zhǎng)對(duì)矮小癥認(rèn)識(shí)誤區(qū)家長(zhǎng)對(duì)矮小癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)最常見(jiàn)的有兩個(gè),第一個(gè)誤區(qū)認(rèn)為孩子受遺傳的影響,爸爸媽媽身高不高,所以孩子也長(zhǎng)不高,這種想法是非常錯(cuò)誤的,即使孩子因?yàn)檫z傳有長(zhǎng)不高的可能,但是完全可以通過(guò)后天的手段來(lái)幫助它恢復(fù)到滿意的身高。因?yàn)檫z傳的因素只占30%,影響更多的是后天的因素,包括飲食,睡眠,營(yíng)養(yǎng),運(yùn)動(dòng)。另外,有些孩子本身也有一些生長(zhǎng)激素缺乏這種情況,也可以及早通過(guò)藥物干預(yù),幫助他達(dá)到滿意的身高。第二個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)就是認(rèn)為孩子前期長(zhǎng)得慢一點(diǎn),身高矮一點(diǎn)不要緊。到了青春發(fā)育期他會(huì)追趕上來(lái),這種想法也是錯(cuò)誤的。如果孩子在幼兒期身高就明顯的比正常的同齡兒要矮,或者是說(shuō)經(jīng)過(guò)檢查他比同性別兒童低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,那么他的身高都是需要干預(yù)的,越早治療效果越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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矮小癥治療的缺點(diǎn)是什么矮小癥的治療前提是首先要查明矮小的原因,多數(shù)情況得矮小,這種都要靠皮下注射生長(zhǎng)激素來(lái)改善身高。它的缺點(diǎn)是也會(huì)有一定的副作用,比如引起脊柱的側(cè)彎,局部皮膚的紅腫,一過(guò)性顱高壓。但是在臨床應(yīng)用中這樣的副作用還是極少,安全性也是相當(dāng)高的,有30多年的臨床應(yīng)用歷史。
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家長(zhǎng)對(duì)矮小癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些病情分析:矮小癥的治療需要使用生長(zhǎng)激素,但是某些家長(zhǎng)認(rèn)為生長(zhǎng)激素有很大的副作用,會(huì)引起患兒其他器官的損傷。另外就是很多家長(zhǎng)抱著僥幸的心理,認(rèn)為兒童年齡小,隨著年齡增長(zhǎng),身高也會(huì)快速的增高,從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。意見(jiàn)建議:兒童矮小癥治療年齡越小,治療效果越好。同時(shí)在治療的期間需要持之以恒的使用藥物治療,同時(shí)要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)和戶外鍛煉,這樣也有利于骨骼的發(fā)育。
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矮小癥的指標(biāo)矮小癥,也叫生長(zhǎng)激素缺乏癥,是多因素引發(fā)的生長(zhǎng)發(fā)育障礙,主要特征為身高顯著低于同齡人。準(zhǔn)確診斷矮小癥需綜合多方面指標(biāo)考量。其診斷指標(biāo)涵蓋身高、生長(zhǎng)速度、骨齡、身材比例等方面,同時(shí)還需排除其他潛在疾病。1、身高低于正常人群這是診斷矮小癥的首要
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遺傳的矮小癥如何治療遺傳的矮小癥包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、特納綜合癥、先天性軟骨發(fā)育不良等等。一般是需要應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療,來(lái)改善身高的,生長(zhǎng)激素治療之前需要進(jìn)行安全性的篩查,包括胰島素樣生長(zhǎng)因子、頭顱的磁共振、甲狀腺功能、血糖、尿常規(guī)等等的檢查。生長(zhǎng)激素治療的量是根據(jù)孩子的體重進(jìn)行計(jì)算,病因不同,選擇的基礎(chǔ)劑量也不同,每個(gè)孩