問(wèn)心臟手術(shù)后致腦栓塞怎么辦
病情描述:
心臟手術(shù)后致腦栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)有栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn),或者腦梗塞和病人的手術(shù)無(wú)關(guān),但只要是腦栓塞,急性期為十四天,輸注營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進(jìn)行性加重可能,十四天后進(jìn)入恢復(fù)期,恢復(fù)期可以患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復(fù)期為半年,半年以后病人的癥狀為患者恢復(fù)的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科,神經(jīng)科的共同協(xié)作下,急性期用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善循環(huán)藥物治療,急性期過(guò)后,患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞常見(jiàn)臨床癥狀腦栓塞常見(jiàn)的臨床癥狀,一旦是發(fā)生了房顫,栓子脫落以后引起栓塞,或者是動(dòng)脈斑塊,斑塊的脫落以后引起的腦栓塞,它都是在幾秒鐘之間急性發(fā)作的,也就是卒中的過(guò)程。急性的堵塞了血管以后,造成了大腦的缺血的癥狀,可以有淤血、二氧化碳的蓄積、水腫、神經(jīng)細(xì)胞的壞死。臨床上可以出現(xiàn)神志的障礙、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等等,也可以會(huì)水腫增加。搶救得不及時(shí),可以造成大腦的水腫比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了腦疝,影響了呼吸循環(huán)系統(tǒng),造成生命的危險(xiǎn)。所以腦栓塞和腦梗塞的病人,出現(xiàn)的臨床體征非常近似,但是它來(lái)得非常急、非常突然,造成的臨床上的危險(xiǎn)也比較嚴(yán)重。所以一定要緊急地進(jìn)行處置,才能挽救生命,才能盡量減少腦細(xì)胞的損害。01:49
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心臟手術(shù)后致腦栓塞心臟病人手術(shù)后出現(xiàn)了腦栓塞,心臟手術(shù)可以導(dǎo)致血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞,和本身心臟病,心臟手術(shù)有關(guān)。手術(shù)有栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn),或者腦梗塞和病人的手術(shù)無(wú)關(guān),但只要是腦栓塞,急性期為十四天,輸注營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進(jìn)行性加重可能,十四天后進(jìn)入恢復(fù)期,恢復(fù)期可以患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復(fù)期為半年,半年以后病人的癥狀為患者恢復(fù)的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科,神經(jīng)科的共同協(xié)作下急性期用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善循環(huán)藥物治療,急性期過(guò)后,患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療,口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
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房顫致腦栓塞怎么辦房顫時(shí)心房率基本在350-600次/分,心房沒(méi)有收縮功能,血液在左心房?jī)?nèi)形成湍流,很容易形成血栓,血栓脫落后,就會(huì)造成急性腦栓塞,一般發(fā)病在三小時(shí)內(nèi),可考慮溶栓治療,錯(cuò)過(guò)溶栓治療窗,可以給予抗凝治療。慢性房顫評(píng)分大于兩分的患者,應(yīng)考慮長(zhǎng)期使用華法林或利伐沙班抗凝治療,并長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)凝血功能,預(yù)防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過(guò)射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù),徹底根治房顫。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心臟搭橋手術(shù)后腦栓塞怎么辦病情分析:可以服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物、清除自由基藥物、改善循環(huán)藥物來(lái)進(jìn)行治療。心臟搭橋手術(shù)后是有可能出現(xiàn)腦栓塞的,這與心臟搭橋手術(shù)過(guò)程中腦循環(huán)血容量下降或心臟的栓子脫落,導(dǎo)致腦血管閉塞有關(guān)?;颊呷绻歉啐g或腦血管平時(shí)就存在嚴(yán)重狹窄的情況,那么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥的幾率也較高。意見(jiàn)建議:心臟搭橋的患者多數(shù)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病,容易合并腦血管疾病,所以在術(shù)前應(yīng)可完善頸部血管彩超、頭頸CTA等相關(guān)腦血管檢查來(lái)明確腦血管情況,評(píng)價(jià)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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房顫致腦栓塞怎么辦病情分析:房顫導(dǎo)致腦梗塞以后可以適當(dāng)?shù)慕o予一些抗凝藥和擴(kuò)張血管的藥物,及時(shí)的恢復(fù)腦部供血,對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:對(duì)于腦梗塞的患者除了常規(guī)的用抗凝藥之外,還可以適當(dāng)?shù)挠眯I(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。同時(shí)還要注意休息,避免情緒緊張以及過(guò)度勞累。
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手術(shù)后肺栓塞怎么辦如果說(shuō)是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞,顯然這種情況處理起來(lái)是比較困難,因?yàn)橐呀?jīng)做了手術(shù)。如果說(shuō)是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,發(fā)生肺栓塞,如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物,顯然有可能會(huì)導(dǎo)致出血,所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況,來(lái)選擇是否能夠進(jìn)行溶栓,以及抗凝治療。如果說(shuō)是患者手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),傷口基本已經(jīng)愈合,可以選擇靜脈溶栓,密切的
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腦栓塞需要手術(shù)治療嗎腦栓塞患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,如果病情較輕,一般不需要手術(shù)治療。如果病情較重,則需要手術(shù)治療。對(duì)于病情較輕的腦栓塞患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。如果病情較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生操作