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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8050次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20174次

• 消化性潰瘍用什么藥
  消化性潰瘍一般建議用抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑或者埃索美拉唑這一類的藥物，如果有消化性潰瘍伴隨有幽門螺旋桿菌感染，需要用四聯(lián)療法治療，四聯(lián)療法一般是兩種抗生素，可以選擇阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑，然后再配合質子泵抑制劑奧美拉唑，然后再加上一種鉍劑果膠鉍，能夠達到徹底的根治。如果有消化性潰瘍，平時還需要注意控制飲食，不要暴飲暴食，不要吃刺激性比較強的食物，避免潰瘍面破裂導致大出血，會嚴重影響到身體的健康，甚至危及生命。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-04-01 2224次

• 消化性潰瘍用什么藥治療
  消化性潰瘍的病人，可以口服抑制胃酸分泌藥物，緩解癥狀，常用的藥為奧美拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑納，蘭拉唑等藥物。如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療，一般為質子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。還可以口服硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀等藥物，促進胃黏膜的修復。除了藥物治療外，平時的飲食調理也是非常需要注意，要注意飲食清淡，低鹽低脂，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒。保持心情舒暢，避免經常焦慮，緊張，抑郁等不良情緒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1626次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  病情分析：消化性潰瘍如果有幽門螺桿菌感染首先應該吃阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑和膠體果膠鉍膠囊清除幽門螺桿菌。然后再服用質子泵抑制劑抗?jié)冎委煟热缋棕惱?、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：消化性潰瘍治療期間應該避免過度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，不要喝酒及進食其它刺激性食物。建議治療結束后應該復查一下幽門螺桿菌和胃鏡。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1102次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次