問痙攣性斜頸手術(shù)要全麻嗎
病情描述:
痙攣性斜頸手術(shù)要全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸手術(shù)治療是可以考慮局部麻醉的,也可以考慮全身麻醉的,具體采取哪一種麻醉方式,還要根據(jù)具體的情況。如果患者能夠配合,可以考慮局部麻醉的,如果患者不能夠配合,是需要進(jìn)行全麻的。
意見建議:
痙攣性斜頸輕微的是可以采取保守治療的方法,比如局部的按摩,局部的熱敷,是可以在一定程度上改善的。對于那些嚴(yán)重的、保守治療沒有效果的,一般采取手術(shù)治療,多采取胸鎖乳突肌部分離斷術(shù)。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸手術(shù)要多久通常情況下,對于痙攣性斜頸的患者來說,實施手術(shù)治療可以通過痙攣肌肉切除術(shù),選擇性周圍神經(jīng)切除術(shù)以及腦深部電刺激術(shù)的方法來進(jìn)行治療。手術(shù)所需要的時間大約在2-3小時左右,手術(shù)具體時間長短與患者手術(shù)過程是否順利,以及具體選擇的手術(shù)方式有很大的關(guān)系。在手術(shù)過程中,如果沒有意外情況發(fā)生的話,一般所需要的時間大約在2小時左右,其中還要包括麻醉醫(yī)師對患者進(jìn)行麻醉所需要的時間以及手術(shù)以后患者需要進(jìn)入恢復(fù)室進(jìn)行恢復(fù)的時間。因此具體手術(shù)的時間很難做到精確判斷。語音時長 01:08”
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痙攣性斜頸手術(shù)方式痙攣性斜頸的手術(shù)方式包括以下幾種:一,選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)。這是一種比較成熟的手術(shù)方式,針對性相對較強(qiáng)、效果好、并發(fā)癥比較少,對于旋轉(zhuǎn)型合并輕度前屈或后仰型效果比較滿意,但是手術(shù)創(chuàng)傷比較大,有時候可能會復(fù)發(fā)。二,雙側(cè)頸1-4前根切斷術(shù),這種手術(shù)方式切斷的神經(jīng)根比較多,副作用比較明顯,容易出現(xiàn)頸部無力,吞咽困難等。三,立體定向腦運動核損毀術(shù)。它的損毀靶點為蒼白球,丘腦腹外側(cè)核,這種手術(shù)方式并發(fā)癥比較多,現(xiàn)已較少使用。四,腦深部電極刺激術(shù)。與傳統(tǒng)立體定向損毀術(shù)相比,腦深部電極刺激術(shù)具有可調(diào)控性,并發(fā)癥比較少、安全性高,成為主流的手術(shù)方式。語音時長 01:25”
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痙攣性斜頸手術(shù)要多久病情分析:痙攣性斜頸手術(shù)相對是比較簡單的,一般一個小時左右的時間就可以了。痙攣性斜頸主要是因為頸部肌肉的痙攣,特別是胸鎖乳突肌的痙攣導(dǎo)致的頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè),時間久了會影響面部骨骼肌肉的發(fā)育,影響患者的外觀。意見建議:對于痙攣性斜頸的治療,輕微的可以采取保守的治療方法,比如局部的按摩,局部的熱敷,配合一些活血化瘀的藥物治療。對于嚴(yán)重的,保守治療沒有效果的,是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。
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痙攣性斜頸怎樣手術(shù)病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術(shù)方式也不一樣。如開放性手術(shù)通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術(shù),可以通過手術(shù)將血管粘連處松解,也可以達(dá)到一定效果。此外,腦深部電極刺激術(shù)對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強(qiáng)。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關(guān)檢查,沒有明顯手術(shù)禁忌癥的盡早采取有針對性的手術(shù)治療,避免私自調(diào)藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴(yán)重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴(yán)重影響,可以進(jìn)行
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強(qiáng)