問不發(fā)燒會產(chǎn)生風(fēng)濕熱嗎
病情描述:
不發(fā)燒會產(chǎn)生風(fēng)濕熱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱的患者有可能會出現(xiàn)發(fā)熱,有50%-70%的患者會發(fā)病前有不規(guī)則的發(fā)熱,但是并不是所有的風(fēng)濕熱患者在發(fā)病之前都有發(fā)燒,不發(fā)燒也有可能會出現(xiàn)風(fēng)濕熱的病情發(fā)作。患者有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病、心臟炎等。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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不發(fā)燒會產(chǎn)生風(fēng)濕熱嗎不發(fā)燒也是可能會產(chǎn)生風(fēng)濕熱的。因為在風(fēng)濕熱的患者中大約有50%到70%的患者會有一個不規(guī)則的發(fā)熱,中度發(fā)熱較常見,也可以有高熱,但是發(fā)熱沒有診斷的特異性。另外還有30%的患者在整個病程中不會表現(xiàn)有發(fā)熱,但是它在整個發(fā)病過程中會出現(xiàn)其他的癥狀,比如出現(xiàn)游走性多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫、灼熱、壓痛,通常在兩周內(nèi)可以消退,但是陰冷天氣、陰雨天的時候會反復(fù)。再比如患者會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)或是環(huán)形紅斑這些皮膚的改變。再有患者可能會有心臟炎受累,表現(xiàn)運動后心悸、氣短、心前區(qū)不適這些癥狀。這個時候如果患者前期有上呼吸道鏈球菌感染史,要警惕出現(xiàn)了風(fēng)濕熱。語音時長 1:32”
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為什么發(fā)生風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱發(fā)生的原因是由于上呼吸道A組乙型溶血性鏈球菌感染后,引起結(jié)締組織的病變而出現(xiàn)的一種自身免疫性疾病。它主要發(fā)生在居住條件擁擠,以及營養(yǎng)狀況比較差,還有醫(yī)藥比較缺乏的地區(qū),這些地方有利于鏈球菌的繁殖和傳播。在一些生活條件得到改善,并且醫(yī)藥比較發(fā)達(dá)的地區(qū)風(fēng)濕熱已經(jīng)很少發(fā)生。因為隨著醫(yī)療水平的發(fā)展在出現(xiàn)鏈球菌感染后,患者及時應(yīng)用抗生素藥物治療消除鏈球菌,就不會出現(xiàn)風(fēng)濕熱的發(fā)生。在我國目前風(fēng)濕熱的發(fā)病率已經(jīng)非常低,而且大多數(shù)是輕癥風(fēng)濕熱或者不典型的風(fēng)濕熱,患者只是表現(xiàn)為一過性的關(guān)節(jié)炎,或者是亞臨床型心臟炎。一旦診斷為風(fēng)濕熱,應(yīng)該積極的應(yīng)用鏈球菌抗生素藥物治療。另外應(yīng)用阿司匹林或強的松等藥物抗風(fēng)濕,以達(dá)到早期治愈,另外注意預(yù)防,避免再次復(fù)發(fā)。語音時長 1:38”
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女生風(fēng)濕熱會引起小便多么女生風(fēng)濕熱一般不會引起小便增多的。小便增多有可能存在尿路感染的情況,一定要注意多喝水,勤排尿,避免憋尿。必要的話,可以完善尿常規(guī)的檢查,以及泌尿系統(tǒng)B超的檢查,可以服用敏感抗生素,進(jìn)行抗感染治療。
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風(fēng)濕熱會反復(fù)發(fā)燒嗎?風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染所引起來的,如果感染控制不好,患者可以出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒,除了會引起發(fā)熱之外,患者還會出現(xiàn)全身不適、食欲差、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變等多種臨床表現(xiàn)。在急性期患者要注意臥床休息、保暖防寒。
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風(fēng)濕熱會持續(xù)發(fā)燒嗎風(fēng)濕熱是會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒的,大多數(shù)表現(xiàn)為長期低熱,可持續(xù)3到4周甚至更長的時間,風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病。曾經(jīng)是兒科常見的,危害學(xué)齡期兒童和青少年生命和健康的主要疾病之一,主要病變在心臟和關(guān)節(jié),其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累。但以心臟損害最為嚴(yán)重、多見且反復(fù)發(fā)作,約有75%的患兒有
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風(fēng)濕熱發(fā)燒怎么辦風(fēng)濕熱患者出現(xiàn)發(fā)燒,根據(jù)患者的體溫來決定是否應(yīng)用退熱藥物。如果患者的體溫在38.0℃以下,體溫能夠自行降至正常,可以不應(yīng)用藥物治療,注意監(jiān)測體溫變化就可以。如果患者體溫超過38.0℃,并且伴有明顯的全身不適、肌肉酸痛等癥狀,可以給予消炎痛栓,布洛芬膠囊等藥物進(jìn)行退熱治療。另外,尋找發(fā)熱的原因。有些風(fēng)