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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3908次

• 什么是無(wú)癥狀肺結(jié)核

  無(wú)癥狀的肺結(jié)核患者是指沒有任何的臨床癥狀，但是通過(guò)痰菌檢查和胸部影像學(xué)檢查明確肺結(jié)核診斷的，患者雖然沒有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個(gè)月，要根據(jù)病人的治療效果來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。在治療的過(guò)程當(dāng)中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺損傷、有無(wú)皮疹、有無(wú)皮膚感覺異常，來(lái)明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，病人應(yīng)當(dāng)樹立起信心，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)胃腸道功能，進(jìn)行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。

  

  02:04
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 4888次

• 什么是腸結(jié)核
  腸結(jié)核在消化系統(tǒng)結(jié)核中最為常見，多繼發(fā)于肺結(jié)核，腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，占38.1%到82.5%，其原因是由于回盲部淋巴組織最豐富，結(jié)核菌容易從淋巴組織侵入腸壁，形成結(jié)核灶。另外食物通過(guò)回盲部括約肌前，滯留于回盲末端時(shí)間最長(zhǎng)，增加了于結(jié)核菌接觸的機(jī)會(huì)，并應(yīng)有：一，腸源性，經(jīng)口進(jìn)入，如飲下含有結(jié)核菌的痰或攝取含結(jié)核菌的食物。二，血源性。三、直接蔓延，病理分為潰瘍型和增殖型，臨床表現(xiàn)可有午后發(fā)熱，盜汗，消瘦，乏力等全身中毒癥狀，以及腹痛，腹瀉，腹脹等局部癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)，x線，鋇劑檢查，有典型的腸結(jié)核表現(xiàn)，同時(shí)有肺結(jié)核排菌者可以確診，如果沒有肺結(jié)核，診斷比較困難，可以做腸鏡活檢，獲得病理診斷的依據(jù)。腸結(jié)合需要注意與潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，克羅恩病等相鑒別，抗結(jié)核藥物治療效果較好，但療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)至十二到十八個(gè)月，有并發(fā)癥，如腸穿孔，腸狹窄，腸扭曲，腸梗阻時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 3854次

• 什么是腸結(jié)核
  腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道特異性慢性傳染，過(guò)去在我國(guó)比較常見，近幾十年來(lái)隨著生活及衛(wèi)生條件的改善，腸結(jié)核的患病率呈下降趨勢(shì)，本病已逐漸減少，但由于肺結(jié)核目前在我國(guó)非常常見，因此對(duì)于本病要提高警惕，腸結(jié)核主要是人型結(jié)核分枝桿菌引起，少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品而發(fā)生流行結(jié)核分枝桿菌的腸結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核或者是喉結(jié)核，因經(jīng)常吞下含結(jié)核分枝桿菌的痰液而引起本病，經(jīng)常和開放性肺結(jié)核患者密切接觸也可能被感染，腸結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入腸道之后多在回盲部引起結(jié)核病變，可能和下列因素有關(guān)：一，含有部分結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了感染的機(jī)會(huì)。二，結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，而回盲部有豐富的淋巴組織，因此也容易感染，但胃腸道及其他部位有時(shí)也有可能會(huì)累及。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-01 4019次

• 腸結(jié)核是怎么檢查
  腸結(jié)核檢查可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室抽血檢查血沉增加、PPD成強(qiáng)陽(yáng)性等。確診的話一般是依靠病原菌培養(yǎng)和腸鏡下的病理檢查。如果在腸壁或腸系膜淋巴結(jié)找到干酪樣的壞死性肉芽腫病灶，或病變的組織病理檢查找到了結(jié)核桿菌，或病變組織培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌陽(yáng)性，或者病變處動(dòng)物接種有結(jié)核的改變，這些都可以確診為腸結(jié)核。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 1705次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，病因通常是有結(jié)核桿菌感染，主要癥狀有：腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、倦怠、消瘦、貧血等。多發(fā)生于中青年女性。治療的目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合及防止并發(fā)癥。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-20 2103次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次

• 腸結(jié)核是大病嗎
  腸結(jié)核通常不是大病，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后能夠達(dá)到臨床治愈，建議患者及時(shí)就醫(yī)。腸結(jié)核常常繼發(fā)于肺結(jié)核，可以發(fā)生在腸道的任何部位，主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起的，當(dāng)病菌侵入腸道后引起感染，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、大便習(xí)慣改變、腹部腫塊、低熱、盜汗、乏力等癥
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-07-16 0次