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  促甲狀腺素TSH是垂體分泌的一種多肽激素，它在下丘腦、垂體、甲狀腺軸中，起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。促甲狀腺激素，TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo)，Tsh偏高，多數(shù)是由于FT3、FT4降低，所引起的負(fù)反饋?zhàn)饔么碳ど撸@種情況稱(chēng)為原發(fā)性甲狀腺功能減退、如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都是正常的，這種情況稱(chēng)為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門(mén)SH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素，TRH的直接調(diào)控。所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高，當(dāng)然這種情況比較少見(jiàn)。另外垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)，上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。

  

  01:40
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 7646次

• 超敏促甲狀腺素偏低是怎么回事

  超敏促甲狀腺素水平偏低，一般是由于體內(nèi)甲狀腺激素水平升高。促甲狀腺素TSH是由垂體分泌的一種肽類(lèi)激素，超敏促甲狀腺激素是化驗(yàn)出左旋甲狀腺素敏感度比較高的一種方法。促甲狀腺素的作用，主要是促進(jìn)甲狀腺激素的合成分泌，同時(shí)也促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞組織的增生。促甲狀腺激素的水平變化，主要反映出甲狀腺激素的水平和下丘腦的調(diào)控，因?yàn)榇偌谞钕偌に厥芟虑鹉X的調(diào)控，同時(shí)也受促甲狀腺素水平的調(diào)控。當(dāng)甲狀腺激素水平升高時(shí)，促甲狀腺激素水平下降，相反甲狀腺激素水平下降時(shí)，促甲狀腺激素水平升高。當(dāng)發(fā)生超敏促甲狀腺素水平偏低，而游離三碘甲狀腺原氨酸、游離四碘甲狀腺原氨酸均正常，而沒(méi)有出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為亞臨床甲亢，暫不需要治療，定期復(fù)查給予忌碘飲食。當(dāng)發(fā)現(xiàn)超敏促甲狀腺素水平偏低而游離T3、游離T4水平增高，稱(chēng)為臨床甲亢，患者出現(xiàn)心悸、出汗、消瘦，可采取藥物或碘131或手術(shù)治療。

  

  02:00
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-30 12962次

• 血清甲狀腺素
  血清甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素的合成及分泌受垂體促甲狀腺素的調(diào)節(jié)，而垂體促甲狀腺的分泌又受下丘腦促甲狀腺素釋放激素的控制，甲狀腺素測(cè)定能反映甲狀腺功能的高低，而且不受含碘食物的影響甲狀腺功能的基本篩選實(shí)驗(yàn)。在血漿甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度正常情況下對(duì)健康人，甲狀腺功能亢進(jìn)癥未治療者及甲狀腺功能減退癥患者的診斷，符合率在96%以上，抽取靜脈血常用放射免疫分析法測(cè)定，甲狀腺素測(cè)定結(jié)果，受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，血腫tbg增高可使t4升高，如妊娠，病毒性肝炎使用奮乃靜，雌激素患者等等，反之血中tbg減少，t4也減少，如腎病綜合征，嚴(yán)重肝病，應(yīng)用雄激素，腎上腺皮質(zhì)激素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2879次

• 血清總甲狀腺素偏低怎么辦
  血清總甲狀腺素偏低是指甲狀腺激素合成或者是分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝減低的疾病。血清總甲狀腺素偏低包括t3，t4，ft3，ft4偏低。血清總甲狀腺素偏低，需要給予以下治療：第一，口服甲狀腺素片或者是左甲狀腺素片進(jìn)行治療，并且進(jìn)行監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，維持tsh在正常值范圍。第二，如果是由于甲亢給予過(guò)度治療引起，要防止過(guò)度治療造成甲狀腺功能減退導(dǎo)致的血清總甲狀腺素偏低。第三，如果患者加減合并心功能不全，嚴(yán)重感染等癥狀，需要給予吸氧，利尿，控制心衰，控制感染等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-17 9139次

• 血清甲狀腺素偏低怎么辦
  病情分析：如果化驗(yàn)檢查血清甲狀腺素偏低，考慮有可能存在甲狀腺功能減退的情況?；加屑谞钕俟δ軠p退的患者可以出現(xiàn)乏力、肢寒畏冷、表情淡漠、動(dòng)作緩慢、心跳緩慢等癥狀。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)上述癥狀，需要進(jìn)一步檢查甲狀腺彩超、甲狀腺功能。并根據(jù)臨床癥狀綜合分析，才能進(jìn)行明確診斷?；加屑谞钕俟δ軠p退的患者，需要應(yīng)用甲狀腺素替代療法進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-05 2302次

• 甲狀腺素缺乏怎么回事
  甲狀腺缺乏是血液循環(huán)中能發(fā)揮生理作用的甲狀腺激素不足所以引起的內(nèi)分泌疾病，是指甲狀腺功能低下甲狀腺激素明顯減少。常見(jiàn)的病因有：橋本甲狀腺炎、甲亢手術(shù)切除后放射性碘治療、食物中長(zhǎng)期缺乏碘。需要口服左甲狀腺素片。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-19 1702次

• 血清甲狀腺素高是怎么回事
  血清甲狀腺素高醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺生產(chǎn)過(guò)多的甲狀腺激素所引起的。此病癥的發(fā)生可能與多種原因有關(guān)，包括甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、甲狀腺自身免疫病、攝入過(guò)量碘或使用含有甲狀腺激素的藥物等。1、甲狀腺腫瘤：良性或惡性的甲狀腺腫瘤可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-09-27 0次

• 血清甲狀腺素低是怎么回事
  血清甲狀腺素低可能是甲狀腺功能減退、腺垂體疾病等因素造成的。1、甲狀腺功能減退：患者自身免疫損傷、甲狀腺被破壞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成或者分泌不足，引起甲狀腺功能減退，從而導(dǎo)致血清甲狀腺素偏低。這類(lèi)患者可以進(jìn)行藥物治療，遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物，緩解甲狀腺功能的減退。2、腺垂體疾病：如果患者的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 437次