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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說(shuō)要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說(shuō)膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說(shuō)白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長(zhǎng)不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說(shuō)在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來(lái)做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2732次

• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來(lái)說(shuō)，首先有一個(gè)心理接受過(guò)程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說(shuō)患者沒有信心投降了，那么其他的治療都無(wú)從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說(shuō)肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過(guò)敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說(shuō)有口服抗凝藥物，比如說(shuō)華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒有出凝血傾向，也就是說(shuō)有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說(shuō)輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說(shuō)有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說(shuō)如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

  03:44
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2449次

• 種植牙手術(shù)前患者應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  患者如果牙齒有缺失，考慮做種植，那么做種植牙手術(shù)之前首先要詢問病史，如果有糖尿病高血壓等等就需要先治療，控制血糖血壓，才能夠考慮做種植。再者還要給患者測(cè)血壓，測(cè)血糖，測(cè)凝血功能，甚至還要做心電圖檢查，還要做乙肝，艾滋等等這些疾病的血液檢查，再者還要給患者拍x線片，尤其是拍CBCT片，來(lái)確定頜骨高度和寬度，確定種植牙植入方向以及種植體的直徑大小。種植牙手術(shù)之前患者還要進(jìn)食，不能夠空腹，因?yàn)榭崭咕植柯樽硎怯锌赡艹霈F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-24 2856次

• 種植牙術(shù)前應(yīng)做哪些檢查
  通常來(lái)說(shuō)，在做種植牙手術(shù)之前是需要做一些檢查的。首先就是患者全身情況的檢查，所以要測(cè)血壓，而且還要測(cè)血糖，并且還要測(cè)凝血功能等等。再者還要檢查患者口腔里面的情況，所以通過(guò)口腔里面的檢查，檢查種植區(qū)域牙齦，還有骨頭等等有沒有異?，F(xiàn)象，需不需要處理。我們還要拍CT片，確定一下種植區(qū)域骨的高度，骨的寬度，然后再確定種植體的直徑大小，這樣再考慮做種植，安排做種植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-31 3550次

• 種植牙術(shù)前應(yīng)做哪些檢查
  病情分析：需要拍攝口腔的CT, 查看一下牙槽骨的情況，同時(shí)需要測(cè)量血壓以及血糖，詢問病人是否有全身系統(tǒng)疾病，女性應(yīng)該排除妊娠期與月經(jīng)期。意見建議：種植術(shù)前檢查是非常重要，涉及種植手術(shù)當(dāng)中的一些風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后并發(fā)癥的問題。建議一定要有相關(guān)的紙質(zhì)報(bào)告，否則是不能進(jìn)行種植牙手術(shù)的。
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-06-10 1303次

• 宮腔鏡手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：在宮腔鏡手術(shù)以前，要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，比如婦科檢查、陰道分泌物檢查、以及宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，在檢查以前應(yīng)該排空膀胱。意見建議：宮腔鏡的檢查應(yīng)該在月經(jīng)干凈后的一周以內(nèi)，宮腔鏡檢查以后兩周內(nèi)要禁止性生活和盆浴，保持會(huì)陰部的清潔。還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，預(yù)防感染。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-01-06 1701次

• 種植牙術(shù)前應(yīng)做哪些檢查
  種植牙術(shù)前應(yīng)測(cè)血壓、血糖是否在安全范圍內(nèi)，要做血常規(guī)，凝血四項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)，心電圖等常規(guī)檢查，還需要做口腔ct、牙周檢查、骨質(zhì)評(píng)估等檢查。做完種植牙手術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)不能刷牙，在術(shù)后的24小時(shí)后，也只能刷術(shù)區(qū)外的牙齒，術(shù)區(qū)中的牙齒在2周中是禁
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 肛裂手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  肛裂是指肛管皮膚裂開而引起肛門疼痛，大便帶血。臨床上肛裂的發(fā)病因素主要跟便秘，大便太硬，解大便太用力有關(guān)。肛裂手術(shù)是小手術(shù)，一般需要做三大常規(guī)，肝腎功能，傳染病，心電圖，血壓等檢查排除手術(shù)禁忌癥就可以，術(shù)前把大便解干凈。肛裂術(shù)后如何護(hù)理也很重要，術(shù)后要保持創(chuàng)面干燥衛(wèi)生，解完大便后及時(shí)清洗換藥，大便不
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-26 0次