問新生兒顱內(nèi)出血怎么治療
病情描述:
新生兒顱內(nèi)出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒顱內(nèi)出血往往與出生時(shí)產(chǎn)道擠壓、助產(chǎn)負(fù)壓吸引、凝血因子缺乏、腦血管病等有關(guān)。通過患兒顱內(nèi)壓增高癥狀表現(xiàn)、查體、顱腦CT或核磁共振檢查等綜合評(píng)估,不難診斷。治療主要根據(jù)病情選擇對(duì)癥對(duì)因藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
意見建議:
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新生兒顱內(nèi)出血是什么病新生兒顱內(nèi)出血,跟蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血內(nèi)容很多。我們講的蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)出血,可以是一個(gè)內(nèi)容,也可以是多個(gè)內(nèi)容,就是說除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內(nèi)出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內(nèi)出血,那么新生兒顱內(nèi)出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關(guān)。所以維生素K缺乏,導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血,主要是因?yàn)樗难“骞δ艿挠绊?,?dǎo)致的凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致的情況。所以通常新生兒顱內(nèi)出血,在新生兒是比較常見的現(xiàn)象,所以在出血過程中,要注意監(jiān)測(cè)他的血小板的情況,監(jiān)測(cè)他維生素K的情況。01:13
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新生兒顱內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎新生兒顱內(nèi)出血,這就得從這個(gè)腦癱定義來說了,在2014年以前,新生兒顱內(nèi)出血,我們把它歸到腦出血后遺癥,引起的偏癱,姿勢(shì)障礙,運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)障礙的一種情況,但是從2014年以后,它就包括在這個(gè)腦癱定義里邊了,非進(jìn)行性腦損害,那么新生兒出血,那么他這個(gè)出血,是非進(jìn)行性的,最后導(dǎo)致一個(gè)偏癱的癥狀,這是運(yùn)動(dòng)異常的一個(gè)癥狀了,那么他就是腦癱。01:00
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新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內(nèi)的細(xì)胞發(fā)育的異常,還有可能是因?yàn)轫槷a(chǎn)擠壓或者是早產(chǎn)兒的原因?qū)е?,因?yàn)榧?xì)胞血管太脆。這種情況下,一般進(jìn)行止血治療。可以用維生素k1進(jìn)行止血,如果有缺氧導(dǎo)致的,需要盡快的吸氧或者是營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的新生兒顱內(nèi)出血多伴有缺氧缺血。一般出血量不多,如果有明顯的需要,十天之后進(jìn)行復(fù)查。大部分都吸收的很快,沒有很好地吸收的情況下需要盡快的繼續(xù)的營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)止血治療。觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況,行二療程和第三療程治療,因?yàn)橛锌赡茉诰植啃纬梢粋€(gè)梗死灶。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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新生兒顱內(nèi)出血的治療診斷新生兒顱內(nèi)出血,要保持患兒安靜,避免搬動(dòng)以及進(jìn)行刺激性的操作,要注意維持正常的動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、ph值、滲透壓以及血液的灌注壓,止血可以選擇使用維生素k1酚磺以胺和立止血。如果患兒出現(xiàn)驚厥要進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療,顱內(nèi)出血可以進(jìn)行降低顱內(nèi)壓的治療,顱內(nèi)壓力增高癥狀者可以選用利尿劑,比如呋塞米。中樞性呼吸衰竭者可以用小劑量的甘露醇,腦出血后繼發(fā)腦積水的患兒,利用乙酰唑胺減少腦脊液的產(chǎn)生,腦室內(nèi)或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,可于病情穩(wěn)定后連續(xù)腰椎穿刺,每日或者隔日一次,防止黏連和腦積水,對(duì)于此法目前尚存在爭(zhēng)議。梗阻性腦積水上述治療多數(shù)沒有效果,擇期行腦室腹腔分流術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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如何治療新生兒顱內(nèi)出血病情分析:新生兒顱內(nèi)出血可通過ct、核磁、B超等,先診斷明確出血量及出血部位,并觀察新生兒的臨床表現(xiàn)。一旦確定為顱內(nèi)出血,要積極治療。出血量不大或者出血部位沒有影響到主要功能,可先觀察,一般能夠自行吸收,留有后遺癥的幾率不大,也可以給予維生素K,止血敏等止血的治療。如果出血量較大或者出血部位較重要,要積極的進(jìn)行住院治療,包括吸氧及藥物治療。意見建議:可以密切觀察,如果有嗜睡或肌張力低下等癥狀,一定要進(jìn)一步檢查,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),早診斷明確,早治療,日后可配合康復(fù)鍛煉以減輕后遺癥。
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新生兒顱內(nèi)出血的原因病情分析:新生兒顱內(nèi)出血的原因包括先天性腦血管畸形、產(chǎn)傷或血液病、早產(chǎn)等。在分娩過程中出現(xiàn)了窒息或者是產(chǎn)傷,很容易導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血。如果新生兒就患有溶血性貧血以及凝血功能障礙等疾病,也可能會(huì)引起顱內(nèi)出血。意見建議:新生兒顱內(nèi)出血,可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,如果先天性腦血管畸形出血量比較大,出現(xiàn)腦疝,可進(jìn)行手術(shù)治療。如出現(xiàn)驚厥的癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用苯巴比妥、氯硝西泮等藥物。
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新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內(nèi)的細(xì)胞發(fā)育的異常,還有可能是因?yàn)轫槷a(chǎn)擠壓或者是早產(chǎn)兒的原因?qū)е?,因?yàn)榧?xì)胞血管太脆。這種情況下,一般進(jìn)行止血治療??梢杂镁S生素k1進(jìn)行止血,如果有缺氧導(dǎo)致的,需要盡快的吸氧或者是營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的新生兒顱內(nèi)出血多伴有缺氧缺血。一
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如何治療新生兒顱內(nèi)出血新生兒顱內(nèi)出血的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。治療原則首先應(yīng)該積極止血,用維生素K1進(jìn)行皮下注射,同時(shí)積極降低顱內(nèi)壓,包括甘露醇和人血白蛋白,防止癲癇發(fā)作。如果有新生兒呼吸窘迫癥,應(yīng)該積極的采取呼吸機(jī)輔助通氣。如果出血量比較大,有腦疝存在的可能,還應(yīng)該考慮做手術(shù)治療。家長(zhǎng)一定要帶患兒到正規(guī)醫(yī)院檢查