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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18540次

• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會(huì)明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時(shí)，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會(huì)出現(xiàn)神志改變，神志表現(xiàn)個(gè)體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 10975次

• 如何預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生
  預(yù)防酮癥酸中毒的方法，有以下幾點(diǎn)值得注意：1，避免感染，即使是感冒，小外傷，小癤腫也不要放過，一定要認(rèn)真治療，直到痊愈。2，避免發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，如果生活當(dāng)中發(fā)生重大事故，或者是創(chuàng)傷都要積極的進(jìn)行心理調(diào)理，積極治療創(chuàng)傷，避免應(yīng)激反應(yīng)。3.，對(duì)于糖尿病病人，盡量減少應(yīng)酬，宴會(huì)，少喝酒，如果是使用胰島素的病人，不要隨意減少或者中止胰島素的用量。4，必須保證充足的睡眠，提高身體的抵抗力。5，糖尿病病人必須堅(jiān)持鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，以散步，打拳，慢跑等項(xiàng)目為宜。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  朱冰 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-06 3187次

• 如何預(yù)防酮癥酸中毒？
  預(yù)防酮癥酸中毒要做到以下幾點(diǎn)：一、不要迷信偏方、偏藥而終止正規(guī)胰島素治療。二、堅(jiān)持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。三、在生病應(yīng)激等情況下，需要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并調(diào)整治療方案。四、堅(jiān)持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測(cè)，如果血糖持續(xù)高于13毫摩爾每升時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體。五、應(yīng)及時(shí)有效地防止各種誘因的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2127次

• 如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性的并發(fā)癥。如果想預(yù)防，首先要把血糖維持在正常范圍。并且在出現(xiàn)應(yīng)激情況的時(shí)候，要及時(shí)調(diào)整藥物，避免出現(xiàn)血糖劇烈的波動(dòng)。意見建議：建議糖尿病患者如果血糖控制不平穩(wěn)，使用胰島素降糖治療，如果在腹瀉，嘔吐，創(chuàng)傷，感染，手術(shù)等情況下，需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整胰島素的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1405次

• 發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的原因及如何治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的原因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)胰島素含量過低，使蛋白質(zhì)、糖以及脂肪等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)積累大量酮體，而酮體酸性較強(qiáng)，在體內(nèi)含量偏高時(shí)會(huì)引發(fā)中毒現(xiàn)象。一般通過補(bǔ)水以及口服降糖藥的方法治療糖尿病酮癥酸中毒。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒患者在糾正酸中毒癥狀后，要注意定期體檢，時(shí)刻觀察血糖及糖酮體的含量，避免再次出現(xiàn)酸中毒癥狀。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-08 2102次

• 如何預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生
  預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要做到保持血糖的平穩(wěn)，患者需要在嚴(yán)格的飲食管理和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服降糖藥或者是胰島素治療，還需要定期復(fù)查血糖，如果因?yàn)槟承┰虿荒苓M(jìn)食，需要及時(shí)的補(bǔ)充碳水化合物以及控制感染，避免產(chǎn)生酮癥酸中毒。建
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過多過快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 273次