問(wèn)帶抗生素分流管在兒童腦積水治療中有哪些優(yōu)勢(shì)
病情描述:
帶抗生素分流管在兒童腦積水治療中有哪些優(yōu)勢(shì)
答醫(yī)生回答
病情分析:
假如兒童出現(xiàn)了腦積水并且進(jìn)行了手術(shù)治療,這些患者可能會(huì)應(yīng)用具有抗生素效果的分流管,這種管路可以降低患者將來(lái)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn),因此具有優(yōu)勢(shì)。
意見(jiàn)建議:
建議存在腦積水的兒童一定要盡早就診,需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的治療,此類(lèi)患者假如進(jìn)行了腦脊液的分流手術(shù)治療,一定要保證局部創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生,避免感染。
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怎樣預(yù)防腦積水分流術(shù)后分流管感染這個(gè)就是和術(shù)后分流管感染的,易感因素是有關(guān)系的,如何預(yù)防呢、主要是有這么幾點(diǎn),首先就是做好術(shù)前的準(zhǔn)備,適應(yīng)癥,手術(shù)適應(yīng)癥一定要掌握好,首先這個(gè)病人,是不是必須要做腦積水分流手術(shù),再有就是他這個(gè)腦脊液的指標(biāo),是不是達(dá)到了完全正常,是不是達(dá)到了正常,還有就是一般有炎癥的時(shí)候,一般都不能做,還有就是分流管走行的,這個(gè)區(qū)域的皮膚是不是完整,有沒(méi)有炎癥,有沒(méi)有發(fā)紅等等情況,還有就是術(shù)前的備皮,一定要嚴(yán)格,術(shù)前的抗生素,圍手術(shù)時(shí)期的抗生素的應(yīng)用。還有就是手術(shù)中,手術(shù)室的人流不能,人員要有一定的控制、不能太多,還有一些地方說(shuō),手術(shù)的時(shí)候要盡量的戴雙層手套,包括分流管的觸碰,盡量不要用手,盡量用器械來(lái)觸碰,分流管打開(kāi)的時(shí)間,暴露在空氣當(dāng)中的時(shí)間,要盡量的短,包括一些操作、動(dòng)作要輕柔,還有一些術(shù)后注意預(yù)防,除了應(yīng)用預(yù)防性地應(yīng)用抗生素,還要保持切口不要受壓,保持切口的干燥,避免切口的愈合不良,切口裂開(kāi)等等情況。01:59
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腦積水分流管感染怎么治療好腦積水分流管感染,這個(gè)治療也是不同的醫(yī)院,就是不同的情況下,大家治療的方法也是五花八門(mén),為什么這么說(shuō)呢,因?yàn)槊總€(gè)病人的情況不一樣,醫(yī)院的級(jí)別,包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不一樣,好多人碰到真正腦積水,分流感染的情況的時(shí)候,他可能不認(rèn)識(shí),這個(gè)時(shí)候而延誤了病情,因?yàn)槲覀兣R床當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)好多人來(lái)了之后,跟他說(shuō)你這是分流管感染,你這已經(jīng)顱內(nèi)已經(jīng)有炎癥了,家屬都不相信,說(shuō)我們當(dāng)?shù)厝苏f(shuō)不需要治療,不是感染的問(wèn)題,其實(shí)不是,這部分病人,有時(shí)候他不斷地發(fā)熱,所以說(shuō)好多老百姓說(shuō),我不發(fā)燒我怎么可能是感染呢,其實(shí)這都是不對(duì)的。還有一些病人有發(fā)燒,但是他的處理方法有問(wèn)題,醫(yī)生多半是為了保住這個(gè)分流管,因?yàn)檫@分流管,價(jià)錢(qián)都比較貴,所以說(shuō)他為了保住這個(gè)分流管,而給用了好多高級(jí)的抗生素,而這些抗生素其實(shí)應(yīng)用了之后,對(duì)他有的時(shí)候是沒(méi)有什么益處的,有一些人可能能暫時(shí)緩解,他的臨床癥狀,比方說(shuō)發(fā)熱,但是其實(shí)之后,他這個(gè)腦積水,他只是把這個(gè)感染壓住了,但是細(xì)菌并沒(méi)有徹底殺死,而且很可能引起,分流管的引流不暢,致使有一些病人,做完分流之后,有一段時(shí)間發(fā)燒,然后給了高劑量抗生素之后,不發(fā)燒了、他以為就治好了,但是腦積水的癥狀,并沒(méi)有得到緩解,人還是傻傻呆呆的,包括智力、包括這種尿失禁,包括一些癥狀都沒(méi)有得到緩解,但是醫(yī)院說(shuō)治好了,其實(shí)這個(gè)是不正確的,這些病人,假如說(shuō)能得到及時(shí)正確的治療,可能還能恢復(fù)到,他生病之前的那種狀態(tài),所以說(shuō)不發(fā)熱,或者是有了這種發(fā)熱癥狀的時(shí)候,僅僅是靠靜脈抗生素來(lái)治療,這樣不能很好的來(lái)解決,分流管感染的這種情況,02:43
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帶抗生素分管在兒童腦積水治療中有哪些優(yōu)勢(shì)可以降低患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前含抗生素分流管主要是含有抗表皮葡萄球菌,金黃色葡萄球菌的利福平和克林霉素,再通過(guò)對(duì)腦脊液分流管裝置,腹腔假性囊腫等進(jìn)行對(duì)比比較。含抗生素分流管和普通分流管在預(yù)防分流術(shù)后感染顯示含抗生素分流管感染率發(fā)生率5.5%,普通分流管感染發(fā)生率為8.6%,含抗生素分流管可有效降低腦積水,分流術(shù)后感染,含抗生素分流管能降低分流術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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兒童腦積水需要更換分流管嗎如果兒童存在腦積水,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后有些患者可能需要更換分流管,一般來(lái)說(shuō)如果分流管出現(xiàn)了梗阻,或者存在斷裂,破損或者分流管出現(xiàn)了感染,這些患者就需要及時(shí)的更換分流管。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,并且要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的處理,這些患者在術(shù)后一定要注意保暖,避免感冒受涼,并且要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),多吃新鮮的蔬菜和水果,患者還要多注意休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累。這些患者如果出現(xiàn)了發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,一定要及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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兒童腦積水何時(shí)需要更換分流管病情分析:一般情況下不需要更換,如果有引流堵塞的現(xiàn)象,不起作用的時(shí)候才需要更換。更換時(shí)需要做一個(gè)腦部ct,看是否好了,如果仍有腦積水,就要更換分流管。意見(jiàn)建議:建議定期去醫(yī)院復(fù)查顱腦ct,同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng),需要更換,長(zhǎng)度更長(zhǎng)更適合的分流管。孕期檢查能發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)腦積水,一旦出現(xiàn)這種情況需聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議,盡早采取治療措施。
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腦積水分流管能用多久病情分析:腦積水的分流管是可以終生使用的。腦積水是由于腦脊液過(guò)多蓄積于腦室內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,目前對(duì)于腦積水最常用的治療辦法是腦室腹腔分流術(shù)。它的分流管一端位于腦室內(nèi),另一端位于腹腔內(nèi),引流管終生埋于患者皮下不需要取出。意見(jiàn)建議:腦積水患者應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療,輕度的腦積水可以應(yīng)用甘露醇、速尿、氫氯噻嗪等藥物治療,中到重度的腦積水建議行腦脊液分流手術(shù)。
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腦積水分流術(shù)這個(gè)手術(shù)療法對(duì)于治療這個(gè)疾病的技術(shù)是很成熟的,但是并不是所有的患者都適用于這個(gè)疾病,還是有一些人不適合的。腦積水分流術(shù):手術(shù)的目的是建立腦脊液循環(huán)通路,緩解腦脊液積聚,也可用于交通或非交通性腦積水。常見(jiàn)的分流手術(shù)包括側(cè)腦室-小腦延髓分流術(shù),第三腦室造口術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈分流術(shù)
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腦積水怎樣分流呢在臨床當(dāng)中,腦積水是需要應(yīng)用腹腔腦室分流手術(shù)的,往往是針對(duì)慢性腦積水的患者。當(dāng)然也有腦室心腔和腦室脊髓腔進(jìn)行穿刺分流手術(shù),但是這個(gè)并不常用,最常用的還是腦室腹腔分流手術(shù)。這個(gè)大體的原理就是將顱腦打開(kāi),然后放置一根管路,從皮下直接到達(dá)腹腔,將顱內(nèi)釋放多余的腦脊液,通過(guò)外部管路的問(wèn)題直接引流至腹腔,通過(guò)