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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 15147次

• 紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定

  紅斑狼瘡自發(fā)病以來，它可以造成機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的損傷，經(jīng)過治療后病情的活動(dòng)度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢(shì)，首先一方面是要結(jié)合自身的癥狀，如以前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的患者，體溫處于正常不再發(fā)熱；以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的患者，關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)消失，甚至關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)沒有了；如果反復(fù)皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉(zhuǎn)，這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病情是否穩(wěn)定的一個(gè)方面。另外一個(gè)方面，就要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)檢查，如尿蛋白的水平已經(jīng)在下降，血沉C反應(yīng)蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個(gè)方面，就可以全面的判斷出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。

  

  01:17
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 3945次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，對(duì)存在多系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)伴有自身免疫異常的患者應(yīng)考慮紅斑狼瘡的可能，紅斑狼瘡的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查異常及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。目前常用的是1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂得紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括，一、頰部紅斑，二、盤狀紅斑，三、光過敏，四、口腔潰瘍，五、關(guān)節(jié)炎，六、漿膜炎，七、腎臟病變，八、神經(jīng)系統(tǒng)異常，九、血液學(xué)異常，十、免疫學(xué)異常，十一、抗核抗體陽性。符合該分類標(biāo)準(zhǔn)十一項(xiàng)中的四項(xiàng)或四項(xiàng)以上可以診斷為紅斑狼瘡，其敏感性和特異性均大于90%。
  語音時(shí)長 1:45”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-10 5084次

• 紅斑狼瘡化驗(yàn)結(jié)果怎樣確診
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡者的化驗(yàn)結(jié)果，只是確診的一個(gè)方面的因素，當(dāng)然也要結(jié)合患者的臨床癥狀及其他一些影像學(xué)資料和病理學(xué)檢查等來綜合分析判斷的。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者處于病情活動(dòng)期的時(shí)候，通常有白細(xì)胞的減少或者伴有貧血，以及血小板的減少，也會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高，抗核抗體陽性，以及抗雙鏈dna抗體陽性和一些自身抗體的陽性，比如抗ssa抗體陽性，抗ssb抗體，以及抗u1RNP抗體和抗rRNP抗體等等，另外補(bǔ)體C3也會(huì)下降，補(bǔ)體C4下降。所以當(dāng)出現(xiàn)這些結(jié)果的時(shí)候，一般來講是可以確診紅斑狼瘡的。另外必要的話還需要做皮膚活檢病理學(xué)的檢查以及腎臟活檢病理學(xué)檢查的來支持診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一旦診斷明確，要及早的應(yīng)用有效的藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3229次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)的輔助檢查，以及病理學(xué)的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會(huì)具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面會(huì)有白細(xì)胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實(shí)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 2003次

• 紅斑狼瘡如何確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診，目前主要是有賴于一些典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)指標(biāo)，以及病理學(xué)檢查結(jié)果，來綜合分析判斷的。意見建議：往往會(huì)出現(xiàn)各種皮膚黏膜的損害，以及反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍脫發(fā)和腎臟損害，漿膜腔積液，以及血液系統(tǒng)損害的，而且患者體內(nèi)，會(huì)檢測(cè)出大量的自身抗體，通常典型病例，診斷并不困難的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 1202次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關(guān)節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡嘴唇是怎樣的
  患者通常嘴唇可有潰瘍的形成，如果出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征，口唇也可以干裂，這最主要的是皮膚與粘膜受損害的表現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)由多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，體內(nèi)可存在以抗核抗體為代表的多種自身抗體，而且病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。有內(nèi)臟損害者預(yù)后較差，通常好發(fā)于育齡女性尤其是二
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 230次