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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3402次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2807次

• 肺門影不大是肺結(jié)核嗎
  肺門影不大這是正常的檢查結(jié)果，這種描述就提示肺門周圍沒有明顯的病變，并不能因?yàn)檫@個(gè)描述就已判定是否有肺結(jié)核。肺結(jié)核通過胸部CT的檢查，基本上很多也能夠弄清楚診斷，肺結(jié)核的好發(fā)部位在上葉尖后段或者是下葉的背段，容易出現(xiàn)纖維條索狀的陰影，鈣化灶，有一些會(huì)形成空洞，會(huì)有很多衛(wèi)星灶，樹芽征等，而且還會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)核病相關(guān)的癥狀和體征，比如咳嗽咳痰，比如低熱，盜汗等。肺結(jié)核一旦明確診斷，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核等綜合治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-21 2121次

• 肺浸潤是肺結(jié)核嗎
  肺浸潤不一定就是肺結(jié)核，也可能是普通的肺炎，需要觀察患者的癥狀和肺部片子的病灶情況特點(diǎn)來判斷是不是肺結(jié)核。當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱、體重減輕的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候需要高度懷疑是不是有肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善結(jié)核抗體、血沉、血常規(guī)，痰檢、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。完善檢查可以根據(jù)痰檢結(jié)果和血沉結(jié)核抗體的結(jié)果來判斷是不是肺結(jié)核，一旦確診是肺結(jié)核，應(yīng)該盡早進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療。因?yàn)閮蓚€(gè)月以上強(qiáng)化期患者的癥狀和肺部片子會(huì)得到明顯的改善，同時(shí)還需要進(jìn)行四個(gè)月以上的鞏固期這樣才可以結(jié)束療程。
  語音時(shí)長 1:21”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-26 2595次

• 肺積水是肺結(jié)核嗎
  胸腔積液可以由肺結(jié)核，肺部感染，肺部惡性腫瘤等疾病所致。如果胸腔積液里可以查出結(jié)核分枝桿菌的話，就是肺結(jié)核引起來的。肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，是我國重點(diǎn)防治的傳染病之一。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2001次

• 肺纖維是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺纖維化是多種肺疾病的共同病理表現(xiàn)，不是針對(duì)某一種疾病的表現(xiàn)。多種肺部疾病造成肺組織的慢性損傷，會(huì)出現(xiàn)的形成肺纖維化。意見建議：肺纖維化可以來自于肺結(jié)核，長期的結(jié)核桿菌感染可以造成肺組織的纖維化。另外還可能來自于自身免疫性疾病或者是慢性支氣管炎以及肺組織的感染性疾病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1403次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 右上肺占位是肺結(jié)核嗎
  右上肺占位說明進(jìn)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺存在病灶，可能是肺結(jié)核，也可能是肺癌，還可能是其他的疾病，不能單純的根據(jù)這一種表現(xiàn)進(jìn)行判斷，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。典型的肺結(jié)核病變主要出現(xiàn)在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤，增殖，干酪，纖維鈣化病變同時(shí)存在，密度不均勻，邊緣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 163次