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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13629次

• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7540次

• ca724超過多少確定是癌
  腫瘤標志物是臨床上應用比較多的，一個腫瘤血方面的血液指標，那么腫瘤標志物對惡性腫瘤的診斷，只是起到一個輔助性的作用，而不能起到一個確定性的作用。那么對于惡性腫瘤診斷，唯一的金標準就是病理診斷，至于說腫瘤標志物升高多少，才能診斷為惡性腫瘤，在臨床上沒有這么一個說法。有時候腫瘤標志物，像CA724比較低的話，如果說病理征是惡性腫瘤，那么最終診斷就是一個惡性腫瘤。如果說CA724的數值比較高，但是最終病理結果證實是良性腫瘤的話，那么就是一個良性腫瘤。所以說在臨床上，不能單純憑CA724的數值是多少，來判斷它就是惡性腫瘤，這是不科學的，必須有病理學的診斷。
  語音時長 01:23”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-04-28 40812次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來做出綜合的判斷，在診斷依據上，一定要有原發(fā)性心臟基礎疾病，還有循環(huán)淤血的表現，左心衰為表現有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時還要結合影像學和檢驗學的檢查，BNP指標升高是心衰的一個重要依據，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計算LVEF值可以作為心衰的診斷指標。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-05 1949次

• 糖類抗原125超過多少,可以確定是癌變了
  病情分析：人體內糖類抗原125的正常值范圍是0~40。如果只是輕度的增高，可以定期復查。如果高出兩倍以上，要注意排除卵巢腫瘤，子宮內膜腫瘤或乳腺腫瘤等。意見建議：單憑糖類抗原125的升高，并不能診斷為某一種惡性腫瘤。一些正常的生理狀態(tài)下，如孕早期也可能會出現CA125的升高。
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-14 10519次

• 糖類抗原CA72-4是什么意思
  病情分析：糖類抗原CA72-4是胃腸道腫瘤和卵巢癌的標志物，是一種高分子糖蛋白類癌胚抗原，是目前診斷胃癌最佳的標志物之一，對胃癌具有較高的特異性和敏感性。還可以用于檢查卵巢癌、肺癌、乳腺癌和其它的胃腸道癌，作為診斷原發(fā)性和復發(fā)性卵巢腫瘤的標志物特異性可達100%。意見建議：建議抽血檢查前兩三天不要大量飲酒，不要吃過于油膩和含高蛋白的食物。檢查前一天晚上8點之后開始禁食，不要吃任何東西，進食12個小時后再檢查，以免影響檢查結果準確性。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-10 11709次

• 腫瘤相關抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關抗原72-4（CA72-4）是一種常用于輔助診斷胃腸道和卵巢腫瘤的標志物。當談及CA72-4水平升高時，人們自然會擔心這是否意味著癌癥的發(fā)生。然而，CA72-4的升高并不能直接等同于癌癥的確診，其水平需結合其他臨床信息進行綜合評估。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-08-30 0次

• 腫瘤相關抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關抗原72-4指的是CA72-4，并不能單純通過這項檢查高多少來確定是癌。如果出現偏高的情況建議及時去醫(yī)院就診，配合其他檢查來確診。CA72-4的正常值范圍是0-6U/mL左右，在不同的醫(yī)院進行檢測，采用不同的檢查方法所得到的CA72-4的正常值上限范圍也可以有一定的不同。如果病人在做CA72
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 2394次