問酒精肝和甲肝在癥狀上如何區(qū)分
病情描述:
酒精肝和甲肝在癥狀上如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精肝和甲肝是臨床常見的肝臟疾病,酒精肝主要來自于長期大量飲酒,造成肝臟的炎癥損傷。而甲肝是由甲肝病毒感染所引起的急性傳染性肝病。
意見建議:
臨床癥狀上來區(qū)別,甲肝病毒感染以后,通常以急性肝炎為主要臨床表現(xiàn),短時間內(nèi)出現(xiàn)惡心,嘔吐,厭油,尿黃等,癥狀病情進(jìn)展比較快,癥狀更明顯嚴(yán)重。而酒精肝是一種慢性肝病,大多數(shù)患者沒有特殊的一種表現(xiàn),部分表現(xiàn)為肝區(qū)不適,乏力,尿黃等。
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酒精肝有什么癥狀酒精肝患者可能會出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹疼、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐比較輕微的癥狀。如果隨著酒精性肝病的加重,出現(xiàn)了肝功能的異常,患者就有可能會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿液發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃等一系列黃疸的表現(xiàn),久而久之酒精肝患者有可能會進(jìn)展為肝硬化、肝癌,患者就會出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦以及肝腹水、肝昏迷、上消化道出血等肝硬化和肝癌的常見并發(fā)癥,因此酒精肝的患者癥狀的輕重是由酒精肝所存在的疾病狀態(tài)所決定的。01:44
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酒精肝有哪些癥狀酒精肝最常見的癥狀是惡心、嘔吐、厭食油膩的食物等消化道癥狀,和其他的慢性肝病是一致的。除此以外,酒精性肝病的病人在抽血化驗的時候,除了發(fā)生肝功能不正常以外,還會有一些酒精慢性中毒的表現(xiàn),比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞會明顯的升高。這是因為酒精除了對人的肝臟引起損傷以外,還可以給人帶來炎性反應(yīng),炎性反應(yīng)就像人感染了細(xì)菌一樣,讓人體的免疫細(xì)胞增高,所以就帶來了白細(xì)胞的升高。除此以外,酒精性肝病是損傷線粒體的肝病,所以在轉(zhuǎn)氨酶的升高表現(xiàn)上和其他的普通肝病有不一樣的表現(xiàn),就是AST升高的幅度,要比ALT升高的幅度要高得多,因為AST轉(zhuǎn)氨酶主要是在線粒體中存在的,因此酒精性肝病損傷的線粒體就讓AST升高了。所以肝病醫(yī)生可以根據(jù)化驗檢查的不同,來判斷病人是因為酒精引起的,還是因為其他原因引起的肝臟疾病。02:10
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酒精肝和甲肝在癥狀上如何區(qū)分酒精肝和甲肝都會出現(xiàn)肝功能異常的表現(xiàn),如上腹部不適、惡心、嘔吐、食欲減退、肝區(qū)脹痛,甚至可以出現(xiàn)黃疸,如皮膚鞏膜黃疸、尿色加深變黃等,因此在癥狀上鑒別較為困難。酒精肝和甲肝有什么不一樣的地方,我們知道酒精肝是長期酗酒所導(dǎo)致的肝臟疾病的總稱,它包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和肝硬化。一般酒精肝引起的肝臟功能異常通常較為緩慢,并且多有明顯的飲酒史,飲酒史時間通常需要五年以上。而甲肝是一種甲型肝炎引起的傳染病,多層急性感染狀態(tài),預(yù)后相對較好。因此甲型肝炎在癥狀上起病復(fù)發(fā),并相對更急、更快。另外,酒精肝和甲肝在實驗室檢的方面也有所不同,甲肝的病毒學(xué)標(biāo)記物如甲肝抗體篩查是陽性的,而酒精肝則沒有這種情況。因此酒精肝和甲肝如何區(qū)分在癥狀上是可以從病史、起病特點加以區(qū)別,更重要的是要結(jié)合相關(guān)的實驗室檢查。語音時長 02:12”
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如何分別脂肪肝和酒精肝臨床上,通常根據(jù)是否長期大量飲酒,將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中酒精性脂肪肝診斷的首要因素就是長期飲酒,一般超過五年,男性酒精量每天超過40克,女性每天超過20克,或者兩周以內(nèi)大量的飲酒,每天超過80克,都需要考慮酒精性肝病的可能。但是,不管是脂肪肝還是酒精肝,都需要禁止喝酒,即使不是酒精肝,飲酒也可能加重脂肪肝的病情,誘發(fā)病情的加重,可能出現(xiàn)肝炎的癥狀。所以,區(qū)分酒精肝和脂肪肝的意義不是很大,一定要戒酒。語音時長 01:14”
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酒精肝如何診斷?病情分析:酒精肝早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,這時通過B超或彩超檢查能夠確診,發(fā)病前往往有短期大量飲酒史,癥狀明顯的患者可出現(xiàn)體重減輕、惡心、嘔吐、全身乏力倦怠甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血及精神癥狀。意見建議:酒精肝患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格戒酒,飲食要清淡易消化,避免肥甘厚膩,勞逸結(jié)合,注意休息避免熬夜。
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酒精肝是什么癥狀初期表現(xiàn)為脂肪肝,癥狀不明顯或出現(xiàn)右上腹脹痛、食欲缺乏、乏力、體重減輕、黃疸等非特異性癥狀。病情加重進(jìn)而發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化,可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚至肝衰竭。
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如何消除酒精肝酒精性肝炎或者肝硬化通俗講是長期的酗酒或者飲酒導(dǎo)致的肝病,這種情況在中國來講,包括國外來講是比較常見的,如何消除酒精肝,常見的幾個措施:第一,肯定是戒掉酒,戒掉酒就去除導(dǎo)致酒精性肝炎和肝硬化的病因。第二,我們建議就是如果患有酒精性肝炎和肝硬化的病人盡早到院去請專業(yè)醫(yī)生來判斷的肝功能受損的一個程度,根
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酒精肝肝疼痛癥狀酒精肝的早期臨床一般可無癥狀或輕度不適,例如身體肥胖、全身倦怠、易疲勞、食欲不振、腹部滿脹、惡心嘔吐、右下腹以及臍周和劍突下疼痛,隨著病情的繼續(xù)發(fā)展而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。這個時候可以選擇一些這方面效果比較好的藥物進(jìn)行治療,例如葵花護(hù)肝片和體恒健養(yǎng)肝片,治療酒精肝的效果比較顯著,如果沒有采取