問老慢支會轉化為慢阻肺嗎
病情描述:
老慢支會轉化為慢阻肺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
會的。老慢支如果沒有及時治療,逐漸出現了不可逆的氣流受限情況,就變成了慢性阻塞性肺疾病。主要表現為呼吸困難、喘息、反復咳嗽及咳痰,聽診雙肺呼吸音減弱,可聞及哮鳴音。
意見建議:
老慢支病人應該平時注意溫差,避免著涼,秋冬季節(jié)前可接種流感及肺炎疫苗,戒煙,遠離含有害顆粒的空氣。定期復查肺功能,若發(fā)展為慢阻肺,及時治療。
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現,我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經??人?、咳痰、喘息,而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病,所以每年國際上都會有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期,或明顯暴露于,有害的顆?;蛘邭怏w,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導致的。所以慢阻肺,是長期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內因和外因。內因可能跟遺傳就有關系;外因就是跟長期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長期接觸,再有室內的一些環(huán)境污染,引起有關系。主要癥狀表現是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標準,一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長期的。01:42
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老慢支會轉化為慢阻肺嗎慢性支氣管炎是氣管,支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,其臨床主要以咳嗽咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上,可稱為慢性支氣管炎。對于慢性支氣管炎,其主要表現為支氣管黏膜上皮細胞變性,壞死,潰瘍形成,以及支氣管腺體增生肥大。而對于各級支氣管壁考慮多種炎癥細胞浸潤,急性發(fā)作期可以使黏膜充血水腫,變性,壞死,以及肉芽組織,纖維組織增生,導致管腔狹窄,而炎癥導致支氣管壁的損傷和修復過程反復發(fā)生,進而引起氣管重塑,膠原纖維含量增加以及疤痕形成。而這些病理改變,正是慢阻肺氣流受限的主要病理基礎之一,對于慢支合并肺氣腫,則稱為慢阻肺,因此對于老慢支會轉化為慢阻肺的,是具有一定病理基礎的。語音時長 01:47”
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老慢支會導致慢阻肺嗎老慢支可能會導致慢阻肺。老慢支通常是指慢性支氣管炎,該病隨著疾病的進展會出現阻塞性通氣功能障礙,導致胸悶,呼吸困難等表現,此時可以合并慢阻肺,甚至可能會合并慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥。但是,老慢支的早期階段可能僅僅是咳嗽,咳痰癥狀,胸悶的癥狀并不突出,肺功能可能大致正常或者僅有輕度的肺功能下降,此時是單純的慢性支氣管炎,而非慢阻肺。老慢支的患者通過戒煙、預防呼吸道感染以及規(guī)范的藥物治療等可以延緩疾病的進展,比如可以服用乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥改善患者咳嗽,咳痰的癥狀。語音時長 01:24”
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老慢支會導致慢阻肺嗎病情分析:老年人的慢性支氣管炎是支氣管及其周圍組織的慢性炎癥,通常是由于各種有害的煙霧、氣體刺激所引起,最常見的致病因素就是吸煙。意見建議:由于慢性支氣管炎的長期存在,這種炎癥會進一步導致人體抗蛋白酶缺失,導致肺泡溶解破壞,大量肺泡破壞融合,就形成肺氣腫,患者出現阻塞性通氣功能障礙,即慢阻肺。所以,慢性支氣管炎很多都會發(fā)展成慢阻肺。
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老慢支屬慢阻肺嗎病情分析:慢性支氣管炎是支氣管及其周圍組織的慢性炎癥,患者常有慢性咳嗽,咳痰癥狀。而慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,其特征是出現不完全可逆的氣流受限,患者常有活動后胸悶的癥狀,其通常在慢性支氣管炎的基礎上發(fā)展而來。意見建議:所以,慢性支氣管炎并就一定就是慢阻肺,而慢阻肺通常都有慢性支氣管炎的病理改變,也即兩者是同一病理過程的不同階段。
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慢阻肺和老慢支區(qū)別慢性阻塞性肺疾病與慢性支氣管炎雖均為慢性呼吸系統(tǒng)疾病,但它們在發(fā)病機制、臨床表現及治療重點上存在顯著差異。慢阻肺主要是以持續(xù)氣流受限為特征,與氣道和肺組織的慢性炎癥有關,這種炎癥可導致肺組織的破壞和小氣道的重構。老慢支則主要是支氣管黏膜及其