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• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎

  膈疝的手術(shù)，首先得看患者膈疝的這個(gè)情況，有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動(dòng)，像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí)，就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，膈疝已經(jīng)非常大了，或者有的患者害怕手術(shù)，實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù)，膈肌上的缺損太大，腹腔內(nèi)，比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃，或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸，大腸已經(jīng)疝入到胸腔了，而且由于時(shí)間太長(zhǎng)，隨著體位，疝上去的器官也不發(fā)生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經(jīng)有了廣泛的粘連固定，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作，術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō)，在還納腹腔臟器的時(shí)候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

  01:37
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2765次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2438次

• 膈疝可以不手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，只要患者確診得了膈疝，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療，如果患者不選擇進(jìn)行手術(shù)治療的話，有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)粘連或者是患者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)腸絞窄，而且患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸和循環(huán)的功能障礙，并且有一部分患者甚至還會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，比較重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，所以及時(shí)的手術(shù)治療才是最正確的選擇。手術(shù)方式一般為膈疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)當(dāng)中要有良好的麻醉，手術(shù)以后必須要讓患者的生命體征得到很好的監(jiān)測(cè)，而且要預(yù)防肺部感染的發(fā)生，還要對(duì)患者進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣患者才可以健康順利的恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)只要注意以上幾個(gè)方面，患者的恢復(fù)是良好的，所以患者千萬(wàn)不要貽誤病情，及早的手術(shù)治療才是最正確的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 2154次

• 小兒膈疝不手術(shù)會(huì)怎樣
  首先需要明確先天性隔疝是比較常見(jiàn)的，其中最常見(jiàn)的類(lèi)型是食管裂孔疝，還有一些其他的類(lèi)型是比較少見(jiàn)的，食管裂孔疝占先天性隔疝的90%以上，小兒出現(xiàn)膈疝的時(shí)候，還得具體分析孩子的情況。輕度的膈疝孩子沒(méi)有什么癥狀，沒(méi)有明顯的胃食管反流的表現(xiàn)，也可以不用進(jìn)行手術(shù)治療，有可能會(huì)隨著發(fā)育而逐漸好轉(zhuǎn)，但是如果出生之后有明顯的嘔吐，胃食管反流的癥狀，需要考慮及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，解除壓迫之后有可能會(huì)對(duì)胃食管反流或者一些呼吸道的問(wèn)題產(chǎn)生一定的好的影響。但是還需要具體評(píng)估孩子的肺功能的情況，如果伴有明顯的先天性肺發(fā)育不良的情況及時(shí)進(jìn)行小兒膈疝的手術(shù)之后，有可能益處并不是很大，所以有可能還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的呼吸困難，得不償失，所以具體是否需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的預(yù)后怎么樣，還得具體評(píng)估孩子的合并疾病，以及肺功能的發(fā)育情況等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-18 1497次

• 膈疝手術(shù)后可以鍛煉嗎
  病情分析：胸腔鏡膈疝手術(shù)后，一般仰臥起坐等劇烈的運(yùn)動(dòng)需要術(shù)后三個(gè)月。腹腔鏡下膈疝微創(chuàng)手術(shù)是目前比較成熟的手術(shù)，這個(gè)優(yōu)點(diǎn)是損傷小，恢復(fù)快，術(shù)野暴露清晰。意見(jiàn)建議：膈疝手術(shù)后要保持傷口，敷料清潔干凈，以免污染切口，導(dǎo)致傷口感染。注意保暖，避免受傷，出現(xiàn)咳嗽，便秘，排尿困難等腹壓增加因素及時(shí)處理。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-09 1104次

• 膈疝可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：一般情況下絕大多數(shù)的膈疝患者都是可以做微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，期間病人在手術(shù)治療前要明確手術(shù)的禁忌癥，做好全面的檢查。意見(jiàn)建議：建議病人一定要調(diào)整好身體狀態(tài)，應(yīng)該在飲食上多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)，清淡，易于消化的食物，然后要保證規(guī)律的作息時(shí)間，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 901次

• 兒童膈疝手術(shù)
  兒童隔疝手術(shù)的治療原則是，一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時(shí)手術(shù)，再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，胸部食管及賁門(mén)食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療，中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢(shì)及患兒實(shí)際
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次

• 左側(cè)膈疝必須手術(shù)嗎
  左側(cè)膈疝一旦確診是必須要進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐等臨床癥狀。而且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難，嘔血等臨床癥狀，有的時(shí)候還會(huì)影響到患者的生命安全。所以及時(shí)的手術(shù)治療才是左側(cè)膈疝患者最好的選擇。手術(shù)之前必須要完成術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，然后進(jìn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 222次