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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18108次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13649次

• 胸廓病變引發(fā)的肺心病如何治療
  胸廓疾病，比如一些廣泛性胸膜黏連，風(fēng)濕性脊柱炎，胸廓和脊柱畸形等一些病變是胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形，肺泡通氣不足，動(dòng)脈血氧分壓降低，肺血管收縮，最終繼發(fā)導(dǎo)致肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。如果是這類(lèi)疾病，引發(fā)的肺心病，需要積極去除病因，比如類(lèi)風(fēng)濕性的脊柱炎，需要及其治療類(lèi)風(fēng)濕脊柱炎，如果是胸廓和脊柱畸形引起的，需要手術(shù)治療，去除病因，才能降低肺動(dòng)脈高壓，治療肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-17 1334次

• 肺心病如何治療
  對(duì)于肺心病的患者這是一種非常難以治療的疾病，是一種累及到心臟的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也是比較嚴(yán)重較危險(xiǎn)的呼吸系統(tǒng)疾病，甚至?xí)：Φ交颊叩纳?，肺心病的危害是什么呢？第一個(gè)是心律失常，主要是由于缺氧，高碳酸血癥，肺動(dòng)脈高壓所引起的，表現(xiàn)為房型前的的收縮。第二就是呼吸衰竭，也是慢性支氣管炎，阻塞肺氣腫等慢性阻塞肺病所導(dǎo)致的慢性肺疾病，會(huì)導(dǎo)致功能失代償，伴有呼吸衰竭。臨床上表現(xiàn)要給予重視，所以建議通常要吃一些消炎的藥物進(jìn)行消炎處理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃油膩刺激辛辣的食物，多補(bǔ)充些維生素增強(qiáng)免疫力，注意休息，不要過(guò)度疲勞勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 1517次

• 如何治療肺心病
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類(lèi)等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 肺心病如何治療
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類(lèi)，氟喹諾酮類(lèi)等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 肺心病如何治療
  如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行積極的治療，包括急性期的治療和穩(wěn)定期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、C反蛋白、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片或肺CT等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)了增高，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降肝素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加，考慮為細(xì)菌感染，可經(jīng)驗(yàn)性的使用
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 259次

• 肺心病早期如何治療
  肺心病臨床上指肺源性心臟病，肺源性心臟病早期應(yīng)該通過(guò)一般治療、口服藥物、霧化吸入藥物等方法進(jìn)行改善癥狀。1、一般治療：對(duì)于肺源性心臟病較輕的患者，可以通過(guò)戒煙，能夠在一定程度上緩解癥狀，還可以控制飲水量，能夠防止水腫的加重，避免加重呼吸和心臟負(fù)擔(dān)。2、口服藥物：肺源性心臟病早期可以通過(guò)口服利尿藥物進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次