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• 玻璃體積血的手術(shù)時機如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術(shù)，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3223次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4089次

• 玻璃體積血如何用藥
  我們知道，出現(xiàn)玻璃體積血之后一定要盡快的用藥，因為如果不積極的用藥，很有可能會出現(xiàn)增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變。現(xiàn)在用的比較多的就是云南白藥膠囊，復(fù)方血栓通膠囊或者是銀杏葉片，卵磷脂絡(luò)合碘片，當(dāng)然也可以用一下明目地黃丸，或者是和血明目片。出現(xiàn)玻璃體積血之后一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看積血的消退情況，同時還需要看看是什么原因?qū)е碌牟Ａw積血。如果是眼外傷導(dǎo)致，一定要在受傷之后盡快的進行手術(shù)治療，一般就是玻璃體切割手術(shù)，避免血液對周圍組織造成影響。而如果是眼底視網(wǎng)膜血管性疾病導(dǎo)致，也需要看看眼底視網(wǎng)膜的情況，現(xiàn)在最常見的就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視神經(jīng)網(wǎng)膜炎，糖尿病視網(wǎng)膜病變。所以一定要看看有沒有視網(wǎng)膜的出血，滲出，缺血或者是脫離。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-11 1918次

• 如何清理玻璃體積血
  根據(jù)玻璃體積血的多少，還有玻璃體積血的原因，來選擇如何清理玻璃體積血。如果玻璃體積血比較少，散瞳檢查眼底，排除沒有視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫落，視網(wǎng)膜血管性疾病等?？梢员Ｊ刂委?，并且比較少的玻璃體積血吸收是非常迅速的。如果玻璃體積血比較多，無法檢查清楚眼底，但是B超檢查懷疑有視網(wǎng)膜脫落，那應(yīng)及早進行玻璃體切除手術(shù)，也就是在眼球壁上進入三通道，然后用玻切機切除玻璃體腔里面的積血，并且將視網(wǎng)膜的病灶，進行視網(wǎng)膜復(fù)位或者是激光光凝。
  語音時長 01:20”
  萬明柏 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-14 2365次

• 玻璃體積血如何手術(shù)
  病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術(shù)進行手術(shù)治療，這種手術(shù)方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內(nèi)比較合適。通過切除眼內(nèi)的血塊以及炎性物質(zhì)，來避免血液對于創(chuàng)傷修復(fù)過程中的過度刺激，來減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的機會。意見建議：建議患者當(dāng)如果出現(xiàn)視力突然下降的情況，一定要及時的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫(yī)生給予對因?qū)ΠY的治療。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1403次

• 玻璃體積血如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防玻璃體積血，首先要預(yù)防外傷，在生活中一定要注意，不要用尖銳的東西玩耍，防止刺破眼睛引起出血，同時注意避免處于危險的工作。同時，如果患者有糖尿病，一定要積極的控制血糖，減少血糖波動，玻璃體積血的可能性就會減小。意見建議：建議患者如果有血管性疾病以及糖尿病的問題，一定要經(jīng)常于內(nèi)分泌科以及眼科隨訪就診，每半年查一次眼底。如果發(fā)現(xiàn)有血管性病變進展，可以先行激光治療，防止積血的發(fā)生。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-17 1104次

• 如何清理玻璃體積血
  散瞳后接受玻璃體切除術(shù)。受傷一到兩周后可接受玻璃體切除術(shù)，首先要口服降眼壓藥物并散瞳，以牽引縫線固定眼球，軟化眼球后可以切除血塊和發(fā)炎組織。保護眼球，避免再次受傷。及時消毒，保持患部清潔。臥床靜養(yǎng)，減少活動，避免劇烈活動，如提重物、大聲咳嗽
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 玻璃體積血如何判斷多少
  去醫(yī)院完善一下眼部B超檢查，及眼底熒光造影，這兩個檢查在玻璃體出血診斷中，價值非常大。眼部B超檢查可以明確積血積了多少。建議盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生治療下，一般恢復(fù)起來比較快?？墒褂眉す庵委煟す夤饽梢詼p少毛細血管滲漏，平時注意局部衛(wèi)生，注
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次