問妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠
病情描述:
妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠時(shí)如果出現(xiàn)結(jié)核病,并不完全都需要終止妊娠,但是妊娠時(shí)服用一些抗結(jié)核藥物,可能會對嬰兒造成一定的影響,特別是妊娠頭三個月。結(jié)核疾病對身體的消耗很大,可能會影響胎兒在母體的營養(yǎng)吸收。病情較重,妊娠前三個月,一般都建議終止妊娠。
意見建議:
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時(shí)間。01:06
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時(shí)伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān),結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶,而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性,就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療,來進(jìn)行早期控制。01:22
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妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠不一定,妊娠合并結(jié)核稱為妊娠結(jié)核,但妊娠結(jié)核是否需要終止要區(qū)別對待,妊娠三個月內(nèi)終止妊娠最為理想,妊娠中期可以做人工引產(chǎn),妊娠后期是下列情況可以維持妊娠。一、初治肺肺結(jié)核無耐藥。二、肺結(jié)核穩(wěn)定期,無需藥物治療。三、無重癥結(jié)核和肺外結(jié)核。四、渴望養(yǎng)育子女的高齡初產(chǎn)婦。具有下列情況之一者必須終止妊娠。一、個性肺結(jié)核進(jìn)展期,病變廣泛有空洞形成。二、重癥活動性肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核。三、肺結(jié)核伴有肺外結(jié)核需要長期治療者。四、反復(fù)咯血,慢性肺源性心臟病且心功能不全者。語音時(shí)長 1:29”
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妊娠結(jié)核病什么時(shí)候終止妊娠??早孕期間胎兒器官形成期,為了保證母體的治療效果,而且從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā),一旦出現(xiàn)下列情況均建議終止妊娠。一、妊娠反應(yīng)嚴(yán)重者,或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺結(jié)核、呼吸道癥狀、中毒癥狀。二、各型肺結(jié)核進(jìn)展期、病變廣泛,有空洞形成、反復(fù)咯血,痰涂片陽性,肺結(jié)核伴有結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性心包炎等肺外結(jié)核,尤其是腎、肝、骨結(jié)核需要長期治療的。三、妊娠時(shí)肺結(jié)核病惡化、抗結(jié)核治療效果比較差。四、結(jié)核病伴心、肝、腎功能不全,不能耐受妊娠、自然分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)。五、耐多藥結(jié)核分子桿菌感染,HAV感染或者是艾滋病用戶合并肺結(jié)核,糖尿病用戶合并結(jié)核病。六、治療期內(nèi)應(yīng)用了大量的引發(fā)胎兒異常,可能造成新生兒先天不足的藥物,比如鏈霉素,終止時(shí)間一般為妊娠三個月內(nèi),妊娠時(shí)間已經(jīng)超過了三個月,應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療,并維持妊娠,終止妊娠后,肺結(jié)核的治療與一般人群的結(jié)核病治療相似,同時(shí)注意支持和免疫輔助治療。語音時(shí)長 2:00”
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怎么終止妊娠如果在懷孕早期想終止妊娠,可以通過藥物流產(chǎn)或者是手術(shù)流產(chǎn)的方式流產(chǎn),彩超如果提示為宮內(nèi)懷孕,建議去正規(guī)醫(yī)院做流產(chǎn),這樣更安全有效,因?yàn)榱鳟a(chǎn)畢竟有大出血的可能,流產(chǎn)之后應(yīng)該注意休息,注意保暖,一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴。
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,對胎兒已經(jīng)造成影響,準(zhǔn)備終止妊娠,那么時(shí)間應(yīng)該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響,避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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肺結(jié)核長期咯血應(yīng)終止妊娠是否正確肺結(jié)核長期咯血應(yīng)終止妊娠一般是正確的。肺結(jié)核也稱肺癆,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病,病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜等部位。肺結(jié)核作為傳染病,其主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道的飛沫傳播,當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑、談話和唱歌時(shí),可以把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴從呼吸道播散至空氣中,并
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肺結(jié)核長期咯血應(yīng)終止妊娠是否正確肺結(jié)核長期咯血時(shí),終止妊娠通常被視為一種正確的醫(yī)學(xué)決策。這一建議基于對患者健康狀況的全面評估以及對母嬰安全的深思熟慮。長期咯血是肺結(jié)核病情嚴(yán)重的表現(xiàn),可能伴隨其他并發(fā)癥,如腦膜炎等。在此情況下,繼續(xù)妊娠可能加重患者病情,甚至威脅生命。嚴(yán)重的