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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通?？梢赃M行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運動當中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關(guān)系?；顒佣嗔思又兀野Y狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 2518次

• 膝關(guān)節(jié)骨髓水腫怎么辦

  膝關(guān)節(jié)骨髓水腫，也是比較常見的一個病情。好多人膝關(guān)節(jié)疼痛以后，照個X光片以后沒發(fā)現(xiàn)有任何異常，但是患者的疼痛久而未愈，這個時候好多大夫就需要給患者查核磁，核磁就能發(fā)現(xiàn)明顯有骨髓水腫。骨髓水腫的原因也很多，有的是因為骨挫傷引起的。骨挫傷引起的整個里面有損傷以后，還有水腫。還有一部分水腫是不明原因的，沒有明顯原因而造成水腫了。造成水腫以后，骨髓里面壓力比較高，患者有疼痛的癥狀。骨髓水腫的治療，絕大部分人通過保守治療，減少活動，臥床休息，給一定的消炎止痛藥，還有人給改善微循環(huán)的藥，還有抑制破骨細胞的藥物。病人過一年多水腫明顯消退了，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)了，建議給解壓。骨髓水腫以后，髓腔里面的壓力很高，需要給解壓。解壓總的來說有一定的創(chuàng)傷，但是好多研究證明，利大于弊，有時候還是可以用這種方法去治療的。

  

  01:39
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-10-15 54373次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  對于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位后的病人會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，并且局部彈性固定，對于這樣的病人往往腫痛非常嚴重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，通常拍個普通的X線光片就可以明確髕骨脫位的診斷，但是必須要積極的進行核磁共振檢查的，因為髕骨脫位的同時往往會伴隨有韌帶關(guān)節(jié)囊撕裂的情況的，所以積極的進行核磁共振就可以明確關(guān)節(jié)囊韌帶損傷的嚴重程度，從而確定具體的治療方案就完全可以的。首先，需要對脫位的髕骨積極的進行復(fù)位，然后需要對損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊進行修復(fù)重建手術(shù)治療就完全可以的，術(shù)后需要嚴格注意休息保護一段時間，這樣更有利于關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2028次

• 膝關(guān)節(jié)積水髕骨脫位怎么辦
  膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了髕骨脫位，在臨床當中也是比較常見的，大部分情況下是由于外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，也有可能是由于在進行體育運動鍛煉的時候出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的扭傷，也會導致髕骨脫位的發(fā)生。髕骨出現(xiàn)了脫位之后會引起局部的血管破裂，會導致關(guān)節(jié)腔的積水，同時也會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子，會刺激周圍的組織，導致炎性液體的滲出，也會導致膝關(guān)節(jié)積水，這個時候需要積極的去完善檢查，然后進行復(fù)位。復(fù)位之后，局部的積水依然存在，大部分情況下不需要特殊的治療，但是需要進行適當?shù)墓潭?-4周的時間，受傷2天之內(nèi)可以間斷性冷敷，受傷2天之后局部熱敷，可以口服一些藥物促進靜脈回流，減少積水，比如邁之靈片以及地奧司明，也可以使用一些活血化瘀的藥物。
  語音時長 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-20 2168次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  病情分析：手術(shù)治療。髕骨脫位的誘因很多，常見的如髕骨發(fā)育不良、內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形，均可導致髕骨在屈膝進入股骨滑車過程中，向外側(cè)脫位。初次脫位往往發(fā)生在青少年，隨后會出現(xiàn)反復(fù)性脫位。意見建議：初次脫位時，伸直膝關(guān)節(jié)即可復(fù)位，但需要做膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，觀察關(guān)節(jié)軟骨及內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴重的韌帶松弛，需要進行修復(fù)手術(shù)。日常生活應(yīng)避免長時間高強度運動，運動過后要注意對膝關(guān)節(jié)進行放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進行評估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無需過多擔心。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴重的，這就說明當時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復(fù)位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨損傷怎么辦
  髕骨損傷的治療措施需要根據(jù)具體髕骨損傷的程度。如果是單純髕骨出現(xiàn)挫傷，這種情況一般選擇支具固定，臥床休息，避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，一般大約5到7天的時間水腫期度過之后癥狀就能夠得到明顯好轉(zhuǎn)，然后再進行膝關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，一般預(yù)后都能夠非常好。如果是髕骨出現(xiàn)了骨折，這種情況可以根據(jù)骨折的具體程度，如果
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 227次