問骨髓炎怎么確診
病情描述:
骨髓炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎診斷要結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果,患者有高熱、局部骨痛癥狀,查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白增高,影像學(xué)檢查顯示髓腔病變,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,能夠確診骨髓炎。
意見建議:
患者有高熱、寒戰(zhàn)、骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷積極治療。早期聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素,多數(shù)患者能夠治愈。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎怎么確診骨髓炎的確診可以通過相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及檢查來綜合判斷。臨床中骨髓炎多是由化膿性細(xì)菌感染引起,可以表現(xiàn)為局部的疼痛,壓痛,活動(dòng)受限等,而急性起病時(shí)還會(huì)出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)等癥狀。當(dāng)急性轉(zhuǎn)為慢性后會(huì)有局部破潰,流膿或死骨形成的情況。在檢查方面包括有實(shí)驗(yàn)室檢查,可以出現(xiàn)血沉以及C反應(yīng)蛋白的升高。影像學(xué)檢查包括X光,CT以及核磁共振等,出現(xiàn)骨質(zhì)的不規(guī)則病變以及椎旁膿腫,水腫,滲出以及壞死等情況。對(duì)于一些病變并不明確的患者以及骨折或腫瘤的患者,可以通過椎間盤間隙或感染骨骼的穿刺活檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等檢查,來共同明確診斷。語音時(shí)長 01:25”
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骨髓炎怎么確診患者出現(xiàn)骨髓炎一般表現(xiàn)為高熱,特別是患者是急性骨髓炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)39度到40度的高熱情況,患者病變部位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,一般不讓其他人進(jìn)行觸摸,局部會(huì)出現(xiàn)紅,腫,熱。關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。如果是出現(xiàn)了比較多的溶液會(huì)局部出現(xiàn)液波感,進(jìn)行CT檢查可以觀察到骨髓炎的部位,特別要進(jìn)行磁共振檢查,對(duì)患者的骨髓炎治療非常敏感,患者的血常規(guī)檢查一般表現(xiàn)為白細(xì)胞比較高,血沉比較快,c反應(yīng)蛋白比較高,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理,首先要及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療。語音時(shí)長 01:12”
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骨髓炎怎樣確診病情分析:要想明確骨髓炎的診斷,主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀,比如會(huì)出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),局部疼痛,紅腫,反復(fù)流膿,有死骨排出,需要進(jìn)行局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,需要進(jìn)行血常規(guī)及感染指標(biāo)檢查,需要進(jìn)行血培養(yǎng),細(xì)菌培養(yǎng)檢查就可以明確診斷。意見建議:對(duì)于骨髓炎的患者,日常生活中需要均衡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和維生素,來提高自身免疫力。
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如何確診骨髓炎病情分析:患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,患病部位壓痛、紅腫等局部癥狀,應(yīng)高度懷疑骨髓炎,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷骨髓炎的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:骨髓炎確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行足量、足療程的抗生素治療,早期應(yīng)用抗生素治療,多數(shù)急性骨髓炎患者能夠治愈,慢性骨髓炎往往需要手術(shù)治療。骨髓炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充足夠營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,以提高免疫力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查,可以進(jìn)行明確的診斷。第一,患者相關(guān)的臨床表現(xiàn),有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39度到40度,肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)明顯的壓痛,患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高,中性粒細(xì)胞比較高。第二,患者的輔助檢查主要是
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骨髓炎怎樣確診骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù),患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀,這些癥狀的出現(xiàn),尤其是在有外傷史或近期手術(shù)史的情況下,應(yīng)高度懷疑骨髓