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• 膽結石該怎么治療

  根據(jù)情況無痛性的膽結石，可以觀察，而有癥狀的膽結石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經(jīng)常發(fā)作的，有的就需要手術。現(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據(jù)情況采取膽囊切除，還是保膽手術的方法，這兩個方法。根據(jù)不同的人群，適應癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術，無論是保膽手術，還是切膽手術，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經(jīng)皮一個細的導絲，經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

  01:24
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 2011次

• 膽結石該怎么治療？

  對于膽囊結石患者，應按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發(fā)。膽囊結石一般首選內(nèi)科治療，但在內(nèi)科治療的基礎上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調整：膽囊結石的發(fā)病與飲食及肥胖有關。應建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶?？垢腥局委煟簩τ谀懩医Y石伴急性發(fā)作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術，均需切開膽囊，取凈結石后縫合膽囊。術后膽囊短期內(nèi)必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。

  

  03:47
  周敬強 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 10942次

• 患了膽結石該怎么治療
  患了膽結石的病人要根據(jù)膽結石的大小、膽結石、膽囊壁的情況，還有膽結石的病人有沒有癥狀，有沒有并發(fā)癥而決定治療的措施。一般情況如果膽結石的病沒有癥狀或者沒有這個并發(fā)癥可以不進行特殊的治療，只觀察和隨診就行。有膽結石的病人合并癥狀或者是并發(fā)癥的時候，要進行手術治療。膽結石的癥狀是什么，膽結石的癥狀多數(shù)人就是有上腹部的隱痛，到大多數(shù)病人都是在進食過多，吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，膽囊上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等等。少部分的病人有典型的膽絞痛，膽絞痛是在飽餐、進食油膩食物或者是睡眠改變體位的時候發(fā)生腹部的絞痛。疼痛也是位于右上腹或者是上腹部，呈陣發(fā)性或者是持續(xù)性疼痛，伴有陣發(fā)性的加劇，可以向右肩胛骨和背部放射，還可以伴有惡心嘔吐等。還有其他的并發(fā)癥，比方膽囊壁穿孔、急性膽囊炎這些并發(fā)癥的時候，都是要選擇手術治療。除此之外膽囊結石的病人，如果是這個結石比較多或者是結石的直徑大于等于2到3厘米，還有或者是膽囊壁鈣化，瓷性膽囊，或者是膽囊結石的病因合并膽囊息肉大于1厘米，或者是膽囊壁增厚等等這些情況也是需要進行手術治療。
  語音時長 1:59”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3157次

• 膽結石該怎么治療
  膽結石是臨床上非常多見的疾病，如果患者發(fā)生了膽結石，產(chǎn)生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛以及腹脹等等，建議手術治療。膽結石并發(fā)了臨床癥狀是手術的適應癥。如果膽結石的患者沒有任何的臨床癥狀，一般選擇保守治療，囑患者定期的復查B超，觀察膽結石的變化，此外還需要進行低脂飲食。當膽結石沒有臨床癥狀的時候，但是如果合并以下情況，建議手術治療，第一，心肺疾??；第二，糖尿?。坏谌?，合并膽囊息肉；第四，膽囊結石直徑大于2.5cm。目前常用的手術方式為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-12 2472次

• 膽結石該怎么治療
  病情分析：膽結石要根據(jù)患者結石的大小，部位確定治療方案。膽結石的治療，可以通過藥物治療，起到緩解癥狀，輔助治療的作用，可進行體外超聲波碎石治療和手術治療。手術是唯一可解決結石的方法，首選微創(chuàng)手術。意見建議：膽結石患者在日常生活中要注意，不要吃高脂肪和高膽固醇食物，避免辛辣刺性的調味料，不要抽煙喝酒，喝咖啡。飲食要清淡，多吃含維生素的新鮮水果和蔬菜。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-17 1602次

• 患了早泄該怎么治療
  病情分析：早泄是男性常見的性功能障礙之一，患者可遵醫(yī)囑進行藥物治療。藥物需要根據(jù)引起的原因進行選擇，若是長期炎癥刺激導致的早泄，可以遵醫(yī)囑選擇左克鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物消除炎癥；若是患者心理原因導致的早泄，可以遵醫(yī)囑選擇新活力艾司唑侖片等藥物來改善。在使用上述藥物治療期間還可以搭配愛廷玖鹽酸達泊西汀片，此藥物服用后能夠增加大腦中樞的五羥色胺濃度，來延長射精時間，從而改善早泄。意見建議：患者在治療期間要定期去醫(yī)院進行檢查，能夠及時了解身體的恢復情況，并及時調整用藥。期間還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要過度焦慮、抑郁，平時還可以外出旅游，改善心情。 如需用藥或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
  張國喜 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-03-14 1201次

• 患了ITP該怎么治療
  患了ITP以后，首先可以選擇一線治療方案，一線治療有激素以及丙球。激素應用的時候是需要較大的劑量的，較大劑量激素的應用有高血壓、高血糖、消化道潰瘍、精神興奮、低鉀血癥等不良反應。在應用大劑量激素的時候，要密切的監(jiān)測血壓、血糖、補鉀等對癥支持治療。丙種球蛋白也是ITP患者的一線治療選擇，但是丙球費用比
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 808次

• 膽結石該怎么治
  膽結石如果并沒有經(jīng)常發(fā)作膽囊炎或者是膽管炎，一般無需應用藥物來治療。觀察病情，定期復查彩超就可以。但是如果膽結石出現(xiàn)急性發(fā)作而導致局部異常疼痛，則可以利用抗生素結合解痙止痛的藥物來對癥治療，如果經(jīng)常反復發(fā)作可以考慮手術治療。平時要注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃一些煎炸油膩，容易上火等刺激性的食物
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次