問做過動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的都好嗎
病情描述:
做過動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的都好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤目前來講,通過微創(chuàng)的介入方式進(jìn)行治療,效果還是不錯(cuò)的,但是任何的手術(shù)他都有一定的并發(fā)癥,或者是又有一定的復(fù)發(fā)率。這個(gè)誰都沒有辦法去避免。但是目前最新的技術(shù)水平還是傾向于通過介入的方式進(jìn)行治療動(dòng)脈瘤。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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肝癌介入手術(shù)肝癌介入治療,是比較常見的治療方法。一般首選的,都是一些對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù),無論是肝臟切除手術(shù),或者肝臟移植手術(shù),不能夠做的病人,才選擇介入治療,一般來講腫瘤可能都比較大。所以在這種情況下,通過股動(dòng)脈到腹主動(dòng)脈,然后找到肝動(dòng)脈。在這種情況下,對(duì)這肝動(dòng)脈進(jìn)行打藥、造影,找到腫瘤供應(yīng)的血管,對(duì)這些血管進(jìn)行打化療藥,直接對(duì)腫瘤打化療藥,包括封閉腫瘤的血管,把它進(jìn)行栓塞,通過造成腫瘤細(xì)胞的壞死,從而減少腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞數(shù)量。但是這種方法,它的好處就是創(chuàng)傷很小,因?yàn)榫致橄驴梢圆僮?,完成之后病人可能大概一周,就可以出院了,相?duì)來說恢復(fù)也比較快,很容易接受,但是它不好的地方,就是說它不能夠百分之百,全部殺死腫瘤。這種方法只能是殺死一部分腫瘤,而且還需要腫瘤,是富血功能的,就是說血液很豐富的情況下,它的效果才比較好。所以介入治療,能有效的抑制腫瘤的生長和發(fā)展,但是從長遠(yuǎn)角度講,還不能夠徹底的消滅腫瘤,只是在一定程度上延長生存期,和提高生活質(zhì)量。01:53
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做過動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的都好嗎在臨床當(dāng)中,確實(shí)會(huì)存在絕大多數(shù)的患者,做完動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,逐漸病情就會(huì)有穩(wěn)定,而后逐漸的好轉(zhuǎn)。但是每一個(gè)患者因?yàn)椴∏榈牟煌?,診治醫(yī)生的不同,實(shí)行手術(shù)的不同,這些都決定的相應(yīng)的預(yù)后不同。有的時(shí)候一些0級(jí)動(dòng)脈瘤做完手術(shù)之后,效果非常好,以后也不會(huì)破裂,也并不會(huì)復(fù)發(fā),基本上對(duì)生命也不會(huì)有影響,這樣的是屬于一種最好的狀態(tài)。的已經(jīng)破裂出血的動(dòng)脈瘤,采取積極的介入手術(shù)治療也是順利,術(shù)后也沒有并發(fā)癥發(fā)生,恢復(fù)得也很好。但是也有的動(dòng)脈瘤即使是做了介入栓塞手術(shù),那么后期因?yàn)橐恍┎l(fā)癥的問題,而造成患者的死亡,預(yù)后不佳,所以一定要根據(jù)患者的具體病情,進(jìn)行具體對(duì)待。介入手術(shù)作為一種新興的手術(shù)模式,還是有很多的好處的。語音時(shí)長 01:16”
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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)復(fù)發(fā)率雖說此瘤非彼瘤,但它有同樣的手后容易再發(fā)的問題,數(shù)據(jù)顯示介入手術(shù)后它動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率大約是在30%,這一數(shù)據(jù)甚至遠(yuǎn)超部分腫瘤的復(fù)發(fā)率,很是令人心驚。對(duì)許多人而言,動(dòng)脈瘤還是個(gè)挺陌生的避免病例但其實(shí)它離我們并不遙遠(yuǎn)。許多我們耳熟能詳?shù)拿硕嫉眠^這個(gè)病,比如小品演員趙本山、NBA球星鮑勃布澤爾,也有網(wǎng)傳李小龍就是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂而英年早逝的,人群中偶發(fā)動(dòng)脈瘤的發(fā)生率是1%到5%,其中這個(gè)破裂動(dòng)脈瘤約占50%,我國每年估計(jì)有十萬人發(fā)生腦動(dòng)脈瘤破裂出血,也就是蛛膜下腔出血每六分鐘就有一人發(fā)生腦動(dòng)脈瘤破裂。語音時(shí)長 1:11”
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做過腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后吃什么腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者身體一般比較虛弱,早期之內(nèi)不能進(jìn)食,可以采取供應(yīng)腸內(nèi)營養(yǎng)液。胃腸功能恢復(fù)后,可以先給流質(zhì)飲食,過渡到半流質(zhì)飲食,逐漸過渡到普通飲食,給病人補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)和維生素。術(shù)后病人給予高蛋白質(zhì),高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食。
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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)住院多久腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)的話,如果一切順利,沒有腦積水腦疝,腦血管痙攣的話。一般住院大約在兩個(gè)周就可以出院了,但是一道有急性腦積水,腦疝或者是腦血管痙攣的話,這個(gè)造成偏癱并發(fā)癥的發(fā)生則住院時(shí)間需要明顯延長,甚至要一個(gè)月兩個(gè)月。因此在初期積極的治療相關(guān)并發(fā)癥,預(yù)防其發(fā)生是非常有用的。
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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)費(fèi)用根據(jù)動(dòng)脈瘤手術(shù)方式的不同,治療費(fèi)用也不盡相同。一種方法是介入治療,通過外周血管輸送系統(tǒng),將支架或是人工血管植入到體內(nèi)來治療動(dòng)脈瘤,他的費(fèi)用是在10萬元左右。第二種手術(shù)方式是開放手術(shù)治療,主要是針對(duì)一型動(dòng)脈夾層,包括胸模聯(lián)和動(dòng)脈瘤,通過支架植入的方法難以完成,或者是有重要的臟器需要保護(hù)時(shí)就會(huì)使用開放手
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后飲食飲食應(yīng)以清淡為主,但不能只清淡,也要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等,以免造成營養(yǎng)不良。血管的原因很多與飲食有一定的關(guān)系,但很多也與病人的心情有關(guān)。一,膽固醇,少食動(dòng)物脂肪。一般來說血漿膽固醇有兩個(gè)來源,來源于食物者為外源性,在肝臟和小腸合成的為內(nèi)源性,一般認(rèn)為日膽固醇攝取量不宜超過三百毫克,否則過多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積