問椎間孔鏡術(shù)后椎間盤突出復(fù)發(fā)了怎么辦
病情描述:
椎間孔鏡術(shù)后椎間盤突出復(fù)發(fā)了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間孔鏡微創(chuàng)治療椎間盤突出術(shù)后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),應(yīng)首選保守治療,如理療、按摩、臥床、牽引等措施,同時(shí)服用非甾體消炎止痛藥。如果效果不佳,可選擇常規(guī)的開放手術(shù),如開窗椎間盤摘除及椎間隙的融合固定。
意見建議:
椎間孔鏡術(shù)后患者術(shù)后一個(gè)月內(nèi)注意休息,盡量減少活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌鍛煉,日常避免久坐久站,避免腰部負(fù)重。復(fù)發(fā)的患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)。
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腰椎間盤突出椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是近年來逐漸成熟起來的,治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。它的原理是在一個(gè)直徑只有7.1毫米的內(nèi)鏡系統(tǒng)下,通過天然的孔道,椎間孔,我們進(jìn)行操作。把突出的椎間盤,甚至部分狹窄的椎管,進(jìn)行減壓,然后去除支架物,減少對(duì)神經(jīng)根硬膜的刺激。這樣治療達(dá)到治療腰椎間盤突出的一個(gè)目的。它的優(yōu)點(diǎn)是快速、有效、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。它只是把突出的椎間盤拿掉,并不是把整個(gè)椎間盤去除,這樣最大限度地保留了正常腰椎的先天性的結(jié)構(gòu)。對(duì)治療椎間盤突出來說,可以說是近幾年革命性的成功?,F(xiàn)在椎間孔鏡已經(jīng)應(yīng)用到很多的領(lǐng)域,對(duì)椎間盤突出,甚至部分的椎管狹窄都是非常有效的。01:20
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術(shù),我們主要是在內(nèi)鏡下面摘除了壓迫神經(jīng)的這部分髓核組織,所以它能維持多長(zhǎng)時(shí)間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個(gè)程度,你要是退化的程度很嚴(yán)重,恐怕可能過不了多久,剩下的髓核還會(huì)再出來,它是有這個(gè)可能性的。因?yàn)槲覀儾]有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴(yán)重,我們把你這個(gè)突出的那部分拿掉以后,去除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個(gè)就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關(guān)系,如果是患者比較重視這個(gè)問題,做完手術(shù)以后積極的改善自己的不良的生活習(xí)慣,然后加強(qiáng)鍛煉,這樣也是能夠更長(zhǎng)的維持你手術(shù)后的一個(gè)效果。所以椎間孔鏡能維持多長(zhǎng)時(shí)間,這沒有一個(gè)固定的時(shí)間。而是根據(jù)每個(gè)人的,每個(gè)患者的個(gè)體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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椎間孔鏡術(shù)后椎間盤突出復(fù)發(fā)了怎么辦椎間孔鏡這種手術(shù)方式是治療腰椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術(shù)方式。這種微創(chuàng)手術(shù)方式有它的優(yōu)點(diǎn),但是也有它的缺點(diǎn),最大的缺點(diǎn)主要是突出的椎間盤再次復(fù)發(fā),如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的椎間盤突出,首先還是要看一下患者有沒有明顯的癥狀,如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的治療,積極的注意休息就可以了,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重。同時(shí)要睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉,能夠有效的增強(qiáng)腰背部的肌肉力量,可以減少椎間盤突出的嚴(yán)重程度以及速度。如果出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)癥狀可以使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果保守治療無效常常需要進(jìn)行手術(shù)處理,這次的手術(shù)方式主要是開放手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎間盤突出椎間孔鏡腰椎間盤突出的患者,如果經(jīng)過保守治療無效或者是突出的程度特別重,可以采取椎間孔鏡來進(jìn)行治療。椎間孔鏡是一類微創(chuàng)手術(shù)治療的方式,其主要原理是在腰部進(jìn)行充分的定位,然后通過一定的手術(shù)路徑進(jìn)入到突出的椎間盤這個(gè)部位,然后采取特殊的器械把壓迫性的因素切除掉,這種治療的主要好處是手術(shù)創(chuàng)傷非常小,而且療效確切。針對(duì)腰椎間盤突出的病人,采取該類治療可以使恢復(fù)速度加快,該類治療目前基本上在三級(jí)左右的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科都有開展,手術(shù)費(fèi)用相對(duì)一般的常規(guī)手術(shù)要高一些,但是對(duì)于患者的益處要更大。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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椎間孔鏡術(shù)后為何容易復(fù)發(fā)病情分析:椎間孔鏡術(shù)后容易復(fù)發(fā),這是由于椎間孔鏡的手術(shù)性質(zhì)所決定。椎間孔鏡手術(shù),是通過工作套管的逐漸擴(kuò)大,形成手術(shù)操作的空間,手術(shù)視野比較小,可以操作的范圍也比較有限,因此對(duì)椎間盤的處理并不如普通開放手術(shù)徹底,因此復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較高。意見建議:椎間孔鏡手術(shù)是近年來比較流行的一種脊柱微創(chuàng)手術(shù),對(duì)某些特殊類型的椎間盤突出癥治療效果較好,且手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,也是一種理想的手術(shù)方式。患者沒有必要過于擔(dān)心復(fù)發(fā)幾率,雖然相對(duì)普通開放手術(shù)高一些,但是它也有普通開放手術(shù)不能比擬的優(yōu)勢(shì)。
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椎間孔鏡治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:椎間孔鏡治療后有3%的復(fù)發(fā)率。椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力,椎間盤組織切除不徹底,術(shù)后剩余椎間盤組織有可能繼續(xù)退變老化,直至再次突出壓迫神經(jīng),造成復(fù)發(fā)。意見建議:建議患者術(shù)后臥床休息,避免過早下地活動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。日常避免搬抬重物,避免久坐、久站。注意腰部保暖,避免過度負(fù)重。
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椎間孔鏡術(shù)后如何康復(fù)椎間孔鏡手術(shù)是治療腰椎疾病的一種微創(chuàng)手術(shù)方式,術(shù)后康復(fù)對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。合理的康復(fù)計(jì)劃能夠加速傷口愈合,減少并發(fā)癥,幫助患者盡快重返正常生活。椎間孔鏡術(shù)后康復(fù)應(yīng)綜合考慮藥物治療、物理治療以及生活方式的調(diào)整。在藥物方面,患者通常需要使用
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椎間孔鏡術(shù)后如何康復(fù)椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后康復(fù)要做到以下幾點(diǎn):一、術(shù)后用藥,術(shù)后需要繼續(xù)使用三到五天的抗生素,一般使用頭孢或者是青霉素就可以。二、一般術(shù)后十天拆線,最多僅有一針縫合,有的患者可不縫合,所以也不用拆線。三、術(shù)后康復(fù)過程因人而異,椎間盤手術(shù)后一般建議臥床四到六周,有的患者兩周就可以上班、工作等,有的患者需要三個(gè)月