問三叉神經(jīng)痛手術治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術,這個手術是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個不到一塊錢硬幣大小的一個洞,然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個神經(jīng),如果發(fā)現(xiàn)有,那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開,這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術治療;第三個當然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術,那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術。這個手術主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現(xiàn)一點麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛手術步驟三叉神經(jīng)痛手術步驟,關于這種情況,首先要開顱,是一個步驟;第二要解剖三叉神經(jīng),是一個步驟;第三就是將三叉神經(jīng)與血管解剖開以后,放置Teflon片,使血管與三叉神經(jīng)隔絕開;最后是關顱。當然最主要的步驟是解剖三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)與血管的關系的時候,很重要。首先找到責任血管,將責任血管解剖開,將責任血管與三叉神經(jīng)解剖開以后,放置Teflon棉片,Teflon片以后固定好,最后是開顱。這種要求無菌原則非常好,不能感染,一旦感染,也是給病人帶來不必要的麻煩,以及痛苦。01:29
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手術治療三叉神經(jīng)痛手術治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。主要方法有,三叉神經(jīng)半月節(jié)分蘗術,半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術,三叉神經(jīng)感覺根切斷術,三叉神經(jīng)微血管減壓術和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認的療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術,其中繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需手術切除病灶,預后情況,溫控熱凝射頻療法效果明顯,緩解或解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱,且復發(fā)率相對較低。治療原則,藥物、開顱,微血管減壓術,感覺神經(jīng)根切斷術等。治療方針,控制癥狀減少復發(fā),飲食調(diào)理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物??啥喑孕迈r的水果和蔬菜,以補充足夠的維生素,避免辣椒煙酒等刺激性食物。語音時長 1:46”
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三叉神經(jīng)痛手術治療三叉神經(jīng)痛首先的治療方法是通過藥物治療,可以口服卡馬西平,有一部分能夠藥物控制,而如果是服用藥物以后仍然疼痛劇烈,反復發(fā)作,或藥物的副作用太大無法耐受,可以考慮進行手術治療。三叉神經(jīng)痛的手術,首選的手術方式是進行微血管減壓手術,手術是在耳后做切口,開骨瓣以后尋找三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛主要是因為三叉神經(jīng)與周圍的血管關系密切,導致血管搏動刺激神經(jīng)所致,所以手術主要就是解除血管的壓迫和刺激,有效率在90%以上。而如果是身體狀況很差,可能無法耐受這樣的手術,可以進行射頻治療,做三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損,也能夠使癥狀消退。語音時長 1:11”
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三叉神經(jīng)痛手術多久病情分析:三叉神經(jīng)疼痛手術的時間,這個一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待,這個每一個手術根據(jù)具體的情況都是不同的。意見建議:如果是因為腫瘤的因素造成的三叉神經(jīng)疼痛的發(fā)生,這個時候的手術大約會需要4~5個小時左右,如果是因為血管的因素造成的三叉神經(jīng)疼痛,那么這個手術大約會需要2~3個小時。
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三叉神經(jīng)痛手術好嗎三叉神經(jīng)痛目前最主要的手術形式還是以微血管減壓手術的方式進行治療,這個手術是一個相對比較好的手術,也屬于一個相對比較微創(chuàng)的手術,它的骨窗也只有一個硬幣的大小進去之后將血管與神經(jīng)分離,進行相應的保護手術就會結(jié)束,相對比較快,而且手術之后就會有明顯的緩解。
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手術治療三叉神經(jīng)痛疼痛科的射頻熱凝術是目前推薦的手術方法,因為誘發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種,所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復發(fā)率高,難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚,中醫(yī)認為這是由于“風寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
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三叉神經(jīng)痛手術多久三叉神經(jīng)痛的手術時間在1~2個小時,大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術,手術操作比較簡單,且手術時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g之前要做好充分的心理準備,不要有太大的心理壓力,手術之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。