問(wèn)二型呼吸衰竭患者如何用氧為什么
病情描述:
二型呼吸衰竭患者如何用氧為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
2型呼吸衰竭的患者吸氧時(shí)要注意低流量吸氧。因?yàn)?型呼吸衰竭的患者除了存在低氧血癥以外還存在二氧化碳潴留;如果高流量吸氧,但并沒(méi)有解除二氧化碳潴留,還有可能會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生抑制,不利于病情的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議2型呼吸衰竭的患者要進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧,必要時(shí)可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,緩解二氧化碳潴留的狀態(tài)。另外,還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候,它的用氧的原則,氧濃度不要過(guò)高,一方面要改善缺氧,同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續(xù)地低流量的給氧,這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會(huì)由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞,增加呼吸頻率,來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣,就會(huì)使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度,所以有的時(shí)候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二型呼吸衰竭患者如何用氧為什么二型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下,不吸氧的情況下,在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?,提示氧分壓低?0毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱,二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度的吸氧治療。對(duì)于二型呼吸衰竭的病人,如果給予高濃度的吸氧,可以刺激外周的化學(xué)感受器,導(dǎo)致病人的呼吸變淺變慢,引起病人呼吸的分鐘通氣量減少,加重病人的二型呼吸衰竭,所以對(duì)于病人存在了二型呼吸衰竭的話,應(yīng)該給予低濃度的吸氧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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二型呼吸衰竭如何給氧二型呼吸衰竭的患者在給予呼吸支持治療的時(shí)候,一般給予低濃度低流量的供氧主。要是因?yàn)槎秃粑ソ呤且驗(yàn)槎趸嫉膰?yán)重潴留所導(dǎo)致的,而這個(gè)時(shí)候,中樞呼吸系統(tǒng)所感受的刺激是低氧的刺激,低氧刺激呼吸中樞,從而引起呼吸運(yùn)動(dòng)。如果給予高濃度高流量的供氧以后,那么低氧的情況會(huì)迅速得到緩解,那么大腦就感受不到低氧的刺激,因此會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制,呼吸抑制以后會(huì)導(dǎo)致呼吸的分鐘通氣量下降,從而引起二氧化碳的進(jìn)一步的上升,從而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步的加重,因此二型呼吸衰竭應(yīng)該給予低濃度低流量的供氧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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二型呼吸衰竭如何給氧病情分析:要持續(xù)的低流量吸氧,2升/分左右,切忌高流量吸氧。因?yàn)楦吡髁课鯐?huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,導(dǎo)致呼吸衰竭進(jìn)一步加重,同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥R庖?jiàn)建議:二型呼吸衰竭需要給予機(jī)械通氣輔助通氣,糾正缺氧狀態(tài),同時(shí)促進(jìn)二氧化碳的排出。也要積極的治療原發(fā)病,比如肺部感染要給予抗生素積極的控制感染,慢阻肺的患者要給予積極的擴(kuò)張氣道治療,改善通氣。
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二型呼吸衰竭的氧療二型呼吸衰竭氧療原則是保持持續(xù)低流量的給氧,由于存在二氧化碳的儲(chǔ)留,當(dāng)吸入高濃度氧時(shí)會(huì)使血氧濃度迅速上升,而出現(xiàn)呼吸抑制,呼吸抑制會(huì)造成通氣障礙而加重二氧化碳的潴留,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)二氧化碳的麻醉狀態(tài)。
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R?jiàn),在醫(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面,分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同:一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg,常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg,同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg,常見(jiàn)于慢阻肺