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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過(guò)2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說(shuō)老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無(wú)論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5411次

• 肘關(guān)節(jié)骨折必須手術(shù)嗎

  肘關(guān)節(jié)骨折是我們?nèi)岁P(guān)節(jié)比較常見(jiàn)的骨折，肘關(guān)節(jié)也是我們上肢功能很重要的一個(gè)關(guān)節(jié)，它擔(dān)負(fù)了我們肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能，因此除了我們肘關(guān)節(jié)一些裂隙骨折，或者是累及關(guān)節(jié)面，但是移位不超過(guò)一毫米、兩毫米的這一類的骨折，我們可以選擇保守治療。其他情況的肘關(guān)節(jié)骨折，我們都建議要進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的復(fù)位內(nèi)固定的治療，而且治療以后我們要鼓勵(lì)患者盡早的來(lái)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。因?yàn)槟沐憻掃t了以后，有可能會(huì)造成肘關(guān)節(jié)的僵硬、異位骨化、功能的障礙等等，會(huì)給我們的日常生活和工作帶來(lái)很大的問(wèn)題。所以總的來(lái)說(shuō)，肘關(guān)節(jié)骨折都需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:07
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-18 7030次

• 骨折后必須手術(shù)嗎
  首先，需要肯定的回答一下，對(duì)于骨折以后的病人不一定都需要手術(shù)治療的，需要不需要手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來(lái)確定的。如果骨折位置非常好沒(méi)有錯(cuò)位的情況或者是有錯(cuò)位但是通過(guò)手法復(fù)位成功的，都沒(méi)有必要手術(shù)治療，選擇積極的保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格地進(jìn)行支具，夾板或者石膏托外固定。這期間腫得比較厲害的話需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。但是如果骨折出現(xiàn)錯(cuò)位了，通過(guò)手法復(fù)位失敗的，估計(jì)愈合比較困難的，或者是即使愈合了對(duì)于將來(lái)功能影響比較大的，都有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 1674次

• 骨折后必須要立即手術(shù)嗎？
  全身幾乎所有的骨頭都有可能發(fā)生骨折，但是并不是所有的骨折都需要手術(shù)治療。而且骨折后骨折的地方會(huì)出血、腫脹，有的甚至表皮會(huì)因?yàn)槟[脹出現(xiàn)水泡，這種腫脹一般在骨折后幾個(gè)小時(shí)就發(fā)生，在3~5天發(fā)展到高峰，7~14天逐漸減緩。而在腫脹明顯的時(shí)候開(kāi)刀無(wú)論是感染風(fēng)險(xiǎn)，還是手術(shù)縫合難度形成大疤痕的幾率都會(huì)增加。所以一般情況下骨折病人如果來(lái)得及，就在傷后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)急診開(kāi)刀。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)機(jī)，就最好先消腫，等到腫脹明顯消退后再手術(shù)。對(duì)于成年人骨折一般要到3個(gè)星期左右才開(kāi)始長(zhǎng)骨痂，所以請(qǐng)安心消腫，3周內(nèi)開(kāi)刀效果都差不多。如果超過(guò)了3個(gè)星期骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)上就稱為陳舊性骨折，對(duì)于醫(yī)生手術(shù)難度會(huì)增加一些，就是要先把長(zhǎng)起來(lái)的骨痂打開(kāi)，再按照新鮮骨折來(lái)做，但是對(duì)病人的療效本身影響也不大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-16 5739次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折不一定必須手術(shù)，主要根據(jù)骨折有無(wú)錯(cuò)位的情況來(lái)確定是否需要手術(shù)治療這是關(guān)鍵，如果骨頭位置比較好沒(méi)有錯(cuò)位的情況，對(duì)于這樣的病人完全可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，一般可以嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)或石膏托或支具進(jìn)行外固定就可以。一般腫的厲害的就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流、利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以，但是如果骨折部位錯(cuò)位非常嚴(yán)重，估計(jì)愈合比較困難，或者即使愈合了對(duì)將來(lái)功能有影響的病人，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌、然后安排進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒防止感染是非常重要的。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 骨盆骨折必須手術(shù)嗎
  一般情況，需要手術(shù)。骨盆骨折手術(shù)指征主要是根據(jù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，骨盆之后的并發(fā)癥決定。如果出血量很大影響到血液循環(huán)，就可能要采取手術(shù)干預(yù)搶救生命，搶救生命要減少出血，減少出血最直接的辦法就是使骨盆骨折之后，由于骨盆的穩(wěn)定性喪失，骨盆處于活動(dòng)狀態(tài)，活動(dòng)狀態(tài)不利于止血的機(jī)制的進(jìn)行，需要采取措施來(lái)進(jìn)行止血。止血措施包括切開(kāi)手術(shù)，盆腔切開(kāi)后進(jìn)行紗布填塞，即直接內(nèi)部壓迫止血；或者栓塞止血，通過(guò)血管造影找到出血的動(dòng)脈，比如髂內(nèi)動(dòng)脈的分支出血，把一側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈給栓塞，注意不能進(jìn)行兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈都栓塞。如果骨折本身影響整體的骨折，骨盆的穩(wěn)定性好也需要給患者進(jìn)行手術(shù)治療，即使是A型骨折，對(duì)骨盆整體的問(wèn)題性沒(méi)有影響。但是局部的骨塊比較大，影響患者的活動(dòng)，也需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，經(jīng)過(guò)手術(shù)固定之后，患者的功能能夠得到更好的康復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-13 3803次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  首先明確的是，不是所有骨折的患者都需要手術(shù)。確定為骨折的患者需不需要進(jìn)行切開(kāi)手術(shù)復(fù)位要結(jié)合其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行診斷。從骨折本身的條件（如：部位、類型、骨膜是否受到影響和骨骼的血液供應(yīng)是否正常）、骨折部位和周圍組織間的相互影響（主要包括：與肌肉、血管、神經(jīng)和臟器）來(lái)分析推斷，包括：1、骨折形成的原因2、骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 9686次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 519次