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• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因為很多患者術(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi)，比如1到3個月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個問題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7197次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎

  椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的，通過文獻(xiàn)報道的話，大約是在2%左右，它比開放手術(shù)還是要少一半，開放手術(shù)的話，文獻(xiàn)報道是4%，當(dāng)然了這個復(fù)發(fā)，有的需要處理，有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療，它是個綠色治療，對結(jié)構(gòu)、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小，即便有復(fù)發(fā)，還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療，不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。

  

  01:22
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6889次

• 腰椎間盤滑脫能微創(chuàng)嗎
  嚴(yán)格意義上來講，不存在腰椎間盤滑脫這一種概念或者疾病的名稱，存在腰椎椎體滑脫或者腰椎間盤突出。對于腰椎椎體滑脫，如果保守治療無效的話，常常需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般來講，手術(shù)的方式主要是開放手術(shù)，不建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)不能夠有效的解除神經(jīng)受到的壓迫，不能夠充分的擴(kuò)大椎管。同時也不能夠使滑脫的椎體恢復(fù)到正常的位置，所以需要積極的進(jìn)行開放手術(shù)，開放手術(shù)的方式主要是進(jìn)行椎弓根螺釘內(nèi)固定，把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，然后進(jìn)行椎間盤徹底的切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。對于腰椎間盤突出，有一些患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是對于腰椎間盤突出的患者伴隨腰椎的不穩(wěn)定，常常需要進(jìn)行開放手術(shù)。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-22 2754次

• 腰椎滑脫能微創(chuàng)手術(shù)嗎
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，不能夠行微創(chuàng)手術(shù)治療，因為一旦出現(xiàn)了腰椎滑脫，就會導(dǎo)致腰椎管狹窄，椎管內(nèi)的脊髓受壓，病人就會出現(xiàn)雙下肢明顯的酸麻脹痛，無力的情況，并且會出現(xiàn)明顯的間歇性跛行。所以在病人出現(xiàn)腰椎滑脫，有椎管內(nèi)脊髓明顯的受壓以后，就需要行椎間植骨融合復(fù)位內(nèi)固定的治療，來解除椎管內(nèi)的壓迫，并且穩(wěn)定滑脫的椎體，從而避免出現(xiàn)后期椎體滑脫復(fù)發(fā)的情況，而這種椎間植骨，并且行內(nèi)固定的手術(shù)，是無法通過微創(chuàng)來完成的，所以說腰椎滑脫以后，只能是通過開放性的手術(shù)，才能夠行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 5295次

• 腰椎滑脫能微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫能做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)辦法的特點是創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快，如果技術(shù)比較成熟也能夠達(dá)到和開放手術(shù)同樣的手術(shù)效果，更重要的是病人術(shù)后恢復(fù)的更快，比如微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后第二天就能夠下地行走。意見建議：患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，平時要注意休息，避免過度勞累。清淡飲食。不吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮水果蔬菜。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1202次

• 腰椎間盤滑脫能好嗎
  病情分析：腰椎間盤滑脫通過規(guī)范治療，是能好的。腰椎間盤滑脫較輕的，可以進(jìn)行腰部牽引等保守治療，滑脫較重，出現(xiàn)椎管狹窄，有神經(jīng)根壓迫癥狀的，可以進(jìn)行手術(shù)治療，摘除滑脫的椎間盤。意見建議：脊柱不正會造成腰椎間盤受力不均勻，腰椎間盤滑脫平時應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，保持正確的身體姿勢，加強(qiáng)腰背肌肉力量鍛煉，能夠增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-10 1001次

• 腰椎間盤滑脫能治療好嗎
  腰椎盤滑脫是能夠治療好的。通?；颊叱霈F(xiàn)腰部的椎間盤滑脫癥狀，應(yīng)及時明確相關(guān)影像學(xué)診斷，根據(jù)具體滑移的程度臨床表現(xiàn)等情況綜合判斷治療方案的選擇。對于一些滑脫程度相對較輕的患者，可以選擇中西結(jié)合的對癥保守治療方法。比如口服中成藥物腰痹痛、痹祺膠囊等或是痛點局部外用扶他林軟膏、雪山金羅漢止痛涂膜劑等，可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 804次

• 微創(chuàng)能治腰椎間盤突出嗎
  ?在目前的臨床治療中，是可以通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療的，通過微創(chuàng)的方法，針對單純的腰椎間盤突出癥進(jìn)行手術(shù)，具有手術(shù)時間短，手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后的康復(fù)時間短等優(yōu)點。但是通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療后，在手術(shù)后還需要根據(jù)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)意見進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和相應(yīng)的物理治療，因為通過腰椎間盤椎間孔鏡進(jìn)
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 149次