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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15104次

• 甲減正常后還用吃藥嗎

  甲狀腺功能減退以后，絕大部分還是由于服用藥物，才使甲狀腺功能恢復(fù)到正常?；謴?fù)到正常是用藥物來維持的。所以對于甲減來說，應(yīng)該堅持服藥。一般都是長期的服藥，停藥以后甲減可能又恢復(fù)到原來的狀態(tài)。因此不建議患者輕易地停藥，應(yīng)該到醫(yī)院就診治療，檢查甲狀腺功能，而不是自行判斷是否該停藥，一定要到醫(yī)院去就診治療，看看到底需不需要繼續(xù)服藥，還是別的情況。

  

  01:09
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-31 5873次

• 黃疸降到多少不用吃藥
  如果從嚴(yán)格的角度去考慮，用正常的黃疸描述這個事情，必須要降到5以下才不予任何治療。但是在這里黃疸的過程中，我們從來不以正常的皮膚的顏色來要求?？傮w來說雖然沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但是臨床上大夫都要求黃疸數(shù)值保持在8以下，沒有反復(fù)的時候就不給予治療了，因為這樣的數(shù)值一般不存在風(fēng)險性。不管是生理性黃疸下降的這個數(shù)字還是病理性黃疸，甚至包括母乳性黃疸都不急于治療。尤其是母乳性黃疸如果一直保持這樣的數(shù)值，大約在2-3個月的時候就可以消退。如果是病理性黃疸經(jīng)過治療之后，也沒有再反復(fù)超過這個數(shù)字也不予治療，都是通過它自身的能力讓它慢慢的下降，不再吃藥。
  語音時長 1:27”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-05 10084次

• 黃疸降到多少正常
  兒童和成人在身體健康的情況下是不應(yīng)該出現(xiàn)黃疸，即血液中黃疸值不應(yīng)高于34.2umol/L，一旦超過這個值，就會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。而對于新生兒，黃疸是這個年齡段特有的生理現(xiàn)象，出生天數(shù)不同，生理性黃疸的指標(biāo)也不同?？偟膩碚f一般足月兒生后兩周左右黃疸要消退，黃疸值最高不超過221umol/L。早產(chǎn)兒生后一月左右黃疸要完全消退，最高不超過256umol/L。所謂的消退不一定非要按照上面所說的成人的標(biāo)準(zhǔn)，一般肉眼不易觀察到皮膚黃染即可，從經(jīng)驗上來說，一般經(jīng)皮測膽紅素在60-70umol/L以下，黃疸多不易察覺，就算是消退了。
  語音時長 01:13”
  楊夢絲 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-05-03 5695次

• 新生兒黃疸值降到多少不用吃藥了
  病情分析：新生兒黃疸值降到一定程度就可以不用吃藥，不用治療了，一般來說，足月兒降到12.9mg/dl，早產(chǎn)兒降到15mg/dl。意見建議：新生兒出生后都會經(jīng)歷生理性黃疸的過程，足月兒生理性黃疸值一般最高不超過12.9mg/ml，早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。建議在新生兒黃疸期間，要密切監(jiān)測黃疸的變化，包括黃疸發(fā)生的早晚，黃疸持續(xù)的時間，黃疸的嚴(yán)重程度，是否退而反復(fù)等等，要積極防治膽紅素腦病，核黃疸。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-09-04 2004次

• 黃疸降到多少正常
  病情分析：黃疸正常值要根據(jù)孩子日齡綜合判斷，如果是新生兒，就應(yīng)該降到12mg/dl一下，也就是205umol/L，如果不是新生兒，一般要降到5～6mg/dl以下。意見建議：建議這段時間要注意多讓孩子休息，適當(dāng)多曬曬太陽，注意不要讓孩子隔著玻璃曬太陽，適當(dāng)給孩子多喝水，注意不要讓孩子過于疲勞，避免孩子室內(nèi)太干燥。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2403次

• 黃疸降到多少不用吃藥
  黃疸是新生兒及某些疾病患者的常見癥狀，通常由血液中膽紅素水平升高引起。治療黃疸的藥物包括苯巴比妥、益生菌及茵梔黃顆粒等，它們有助于降低膽紅素水平。一、停藥時機(jī)當(dāng)黃疸指數(shù)降至正常值范圍內(nèi)，即總膽紅素（TBIL）在3.4-17.1μmol/L之
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 黃疸降到多少不用吃藥
  如果從嚴(yán)格的角度去考慮，用正常的黃疸描述這個事情，必須要降到5以下才不予任何治療。但是在這里黃疸的過程中，我們從來不以正常的皮膚的顏色來要求?？傮w來說雖然沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但是臨床上大夫都要求黃疸數(shù)值保持在8以下，沒有反復(fù)的時候就不給予治療了，因為這樣的數(shù)值一般不存在風(fēng)險性。不管是生理性黃疸下降的這個
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 371次