問宮外孕必須做手術(shù)嗎
病情描述:
宮外孕必須做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
宮外孕也可以選擇保守治療,但是要結(jié)合臨床實(shí)際情況,如果盆腔積血較多,而且伴有劇烈腹痛,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,有可能是病灶處出血過多所引起的,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
意見建議:
妊娠包塊比較小,沒有腹痛和流血的癥狀,可以選擇保守用藥物治療,但是要注意復(fù)查血hcg的值的變化。如果持續(xù)宮外孕狀態(tài)不見好轉(zhuǎn),也需要進(jìn)行手術(shù)。
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宮外孕要做手術(shù)嗎在子宮腔以外地方的懷孕,都稱為宮外孕,也叫做異位妊娠。很多年輕的女性,因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r,很容易患宮外孕,患了宮外孕以后就特別緊張,就會(huì)過來(lái)問,是不是要做手術(shù)。宮外孕異位妊娠,是否需要手術(shù)治療,也是需要來(lái)具體看的,需要考慮的一些因素,就包括:第一,血HCG的值是否高;第二,肚子里面,是否有盆腔包塊的情況;第三,就是腹腔內(nèi),是否有腹腔內(nèi)出血的情況。我們往往是通過綜合以上這些因素,來(lái)決定異位妊娠是否需要,通過手術(shù)治療。如果有可能的話,還是有藥物和保守治療,可以來(lái)治療宮外孕的。01:29
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宮外孕做手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>是一定要住院的。因?yàn)閷m外孕如果需要手術(shù),往往是胚胎比較活躍,或者急性的內(nèi)出血情況下。如果是急癥的情況下,有可能會(huì)滿肚子出血,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)血色素往下掉,甚至要輸血,都要在醫(yī)院,尤其有輸血條件的醫(yī)院才能進(jìn)行。此外,如果不輸血,沒有特別急的情況下,但是需要手術(shù),那么手術(shù)也是在醫(yī)院進(jìn)行的,一定要住院,辦住院手續(xù),要在手術(shù)室進(jìn)行。普通的門診手術(shù)室,做不了宮外孕的手術(shù)。因?yàn)閷m外孕的手術(shù),不是宮腔里面,是在腹腔里面,最常見的部位是輸卵管,這個(gè)時(shí)候手術(shù)一般通過開腹,或者腹腔鏡來(lái)進(jìn)行,尤其腹腔鏡現(xiàn)在進(jìn)行的比較多,那么腹腔鏡需要全麻,在麻醉下進(jìn)行,還要在腹腔里打氣充氣,這個(gè)時(shí)候需要很多的設(shè)備。所以,宮外孕手術(shù)一定要住院手術(shù)治療。01:36宮外孕必須做手術(shù)嗎宮外孕指的是孕囊沒有著床在正常的宮腔的部位。絕大部分宮外孕都是輸卵管妊娠,也就是孕囊著床在輸卵管部位。由于孕囊逐步增大對(duì)輸卵管產(chǎn)生腐蝕作用,到達(dá)一定程度就有可能發(fā)生破裂,就會(huì)造成內(nèi)出血,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響孕婦的生命安全。目前臨床工作來(lái)看,絕大部分的宮外孕都是通過手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。當(dāng)然對(duì)于一些比較輕微的宮外孕,例如HCG值比較低。一、兩千左右,而且包塊很小,一、兩厘米以下,患者也沒有什么癥狀的,可以考慮保守治療。保守治療主要是使用殺胚胎的辦法,常用的藥物包括米非司酮、甲氨蝶呤等。但是大部分宮外孕都需要通過手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委煹男Ч缓?,而且保守治療?duì)輸卵管的傷害并沒有減輕。因此宮外孕不是必須要做手術(shù),但是絕大部分都需要做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”宮外孕必須要做手術(shù)嗎女性患有宮外孕的情況下,并不是必須要做手術(shù)治療,只有在宮外孕的包塊破裂,腹腔內(nèi)出血,危及生命的情況下,才需要手術(shù)進(jìn)行治療。如果宮外孕的包塊沒有破裂,患者的生命體征平穩(wěn),也可以采取藥物殺胚保守進(jìn)行治療,一般注射甲氨蝶呤注射液。隨著用藥,胚胎的死亡,宮外孕的包塊會(huì)逐漸縮小,吸收消失。在保守治療期間,也需要定期的抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素,做盆腔彩超檢查,評(píng)估保守治療的效果。如果保守治療的效果不好,也需要做手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”宮外孕必須要做手術(shù)嗎病情分析:女性得宮外孕的情況下,并不是必須做手術(shù)進(jìn)行治療的,如果宮外孕的包塊沒有破裂,HcG值相對(duì)比較低的情況下,也可以采取藥物搭配保守治療的方式進(jìn)行治療,比如注射甲氨蝶呤注射液等。意見建議:女性宮外孕的情況下,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,需要抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素,孕酮,做盆腔彩超檢查,評(píng)估病情。也需要臥床休息,一定不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。肛瘺必須做手術(shù)嗎得了肛瘺,潰口長(zhǎng)時(shí)間不愈合或者暫時(shí)愈合以后再次腫痛,再次潰破,如此反復(fù)發(fā)作。這種情況藥物治療的效果是幾乎沒有的,是必須做手術(shù)的。如果反復(fù)發(fā)作,潰破的次數(shù)多了,有可能會(huì)出現(xiàn)好幾個(gè)潰口,好幾個(gè)瘺管,會(huì)增加手術(shù)的難度以及加大手術(shù)創(chuàng)面。肛瘺如果拖的時(shí)間太長(zhǎng),幾年甚至幾十年是有可能會(huì)癌變的。腸癌必須做手術(shù)嗎發(fā)生了腸癌以后不是必須做手術(shù)。腸癌在臨床上非常多見,如果患者經(jīng)過全身檢查以后沒有手術(shù)禁忌癥,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,身體能夠耐受手術(shù)建議行手術(shù)治療,一般選擇腸癌根治術(shù),術(shù)后還要行化療、靶向治療等。如果腸癌確診以后患者身體比較差,不能耐受手術(shù)或者癌腫出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,這種腸癌不能做手肛瘺必須做手術(shù)嗎一般肛瘺是必須進(jìn)行手術(shù)治療,如果不進(jìn)行手術(shù)治療,可能導(dǎo)致病情加重。肛瘺是指肛管或直腸與會(huì)陰皮膚相通的慢性、感染性通道,是肛門直腸周圍膿腫破潰或切口引流的后遺病變,主要臨床特征為反復(fù)自瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物,且由于這些分泌物的刺激,肛門部常有潮濕、瘙癢癥狀,甚至出現(xiàn)濕疹。當(dāng)外口愈合,瘺
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